צורת ראש מאורכת וצרה דוליקוציפלי
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
בני בן 7 חודשים נולד עם ראש צר וארוך בטיפת חלב ורופא ילדים לא הפנו לרופא מומחה למרות שאלותי.היקף גדילת ראש היה תקין ויציב. הילד זוחל מתהפך ואפילו עומד ומחזיק בספה וקצת מתקדם בהליכה עם אחיזה. קיים בלט ניכר במצח. באולטרסאונד מח נמצא: חדרי מח צרים חריצי מח ברוחב תקין לא הודגמה פתולוגיה בחלקי המח שהודגמו לא הודגם ריבוי נוזל אקסטרה אקסיאלי הסוטורה הסגיטלי פתוח כ 2 ס"מ מהמרפס ולאחר מכן סגור הקורונל מימין פתוח משמאל פחות פתוח אך לא הודגם בבירור. חשד לסימני קראניוסינוסטוזיס. האם דרוש ניתוח לתיקון סגירה של התפר הסגיטלי?כאשר מעבירים את היד על החלק העליון של הגולגולת מרגישים בליטה קטנה.
שלום, כל מה שתואר:צורת הראש,ממצאי אולטרהסאונד,משוש הגולגולת תומכים בסגירה מוקדמת(גם אם לא לכל אורך התפר)של התפר הסגיטלי,יתכן גם של התפר הקורונלי השמאלי. כמו כן ברור שאין אחור התפתחותי(נהפוך הוא). סגירה מוקדמת של התפר הסגיטלי איננה גורמת לאחור התפתחותי ברב המקרים. יש לבצע עתה ייעוץ עם נוירוכירורג. יהיה צורך גם ב-CT גולגולת-מח,עם שחזור תלת מימדי שלה=3D. בהתאם להתרשמות קלינית והדמייתית יישקל צורך בנתוח קרניוסינאוסטוזיס. בברכה ד"ר ולד אוריאל,נוירוכירורג 0542-29-10-46
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
