פריצת דיסק צווארית

דיון מתוך פורום  נוירוכירורגיה

09/10/2011 | 15:49 | מאת: אבי

שלום ד"ר ולד, למקרה שלא ראית את שאלתי זו הייתה ההתכבות הראשונית ביננו שלום רב, זוהי אבחת ה - MRI שלי c4-c5 - בקע דיסק פרוץ רך פוסטרוךטרלי שמאלי עם לחץ על השק והחוט בצידם השמאלי כולל בקע אינטרא פורמינאלי שמאלי עם היצרות פורמינאלית ולחץ על העצב בפורמינה הנורלית משמאל c5-c6 - בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק ללא לחץ על החוט והיצרות של הפורמינות הנורליות דו צדדיות יותר משמאל c5-c7 - בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק הדורלי ללא לחץ על החוט פורמינות נוירליות שמורות. כל שאר החוליות בגדר הנורמה. התופעות שאני חש הינם : יש שמאל חלשה, עקצוצים בכתף אין לי כאב מאוד משמועתי בצוואר או ביד. התאמנתי בשנה האחרונה בחדר כושר, אם כי בשנים האחרונות בכלל הרגשתי אי נוחות בצוואר, אני נוהג לעשות "קנאקים" בצוואר באופן אובססיבי ביותר ולמתוח את הצוואר בצורה משמעותית עד כדי חולנית. כמה שאלות 1. יש הבדל בין המונח בקע לפריצה? 2. מה זה בקע, קראתי שיש חומר שיוצא וכדומה? 3. האם המצב בלתי הפיך, או עם הזמן החומר יכול להספג כפי שאחד האורטופדים שהייתי אצלם אמר לי והלחץ יורד? 4. הרי רשום שיש לחץ על חוט השדרה, האם לחץ שכזה מתמשך לא גורם נזק בטווח הארוך? או שהגוף מתרגל לזה? 5. הייתי אצל 2 אורטופדים מנתחים מנהלי מחלקות שטעו שאין לנתח כרגע, ושאני יכול לחזור לפעילו רגילה כולל חדר כושר, נשמע לי קצת לא הגיוני להרים משקולות עם בקע דיסק פרוץ יש לציין שהתסמינים שאני סובל מהם הם, כאבים בצוואר לא חזקים במיוחד, עקצוצים בכתף, חולשה ביד שמאל, שעם הזמן הולכת ונעלמת בזמן ריצה אני מרגיש כאב בשכמות. האם הניתוח הם בלתי נמנע בהמשך החיים? או שהמצב יכול להיות יציב למשך עשרות שנים? תודה רבה על העזרה, אבי _______________________________________ לאבי בקר טוב, אענה לנקודות היותר קריטיות בשאלותיך: לחץ על חוט השדרה גורם בהמשך החיים לנזק נוירולוגי לא הפיך. המצב לא צפוי להיות"יציב למשך עשרות שנים". המלצת הבודקים על אי צורך בנתוח כרגע יכולה לנבוע משלוב התרשמותם מחומרת ממצאי בדיקתך ומחומרת ממצאי ההדמייה. תלונותיך שייכות לממצאי ההדמייה בגבהים C-4-5 בעיקר ו -C-5-6 איןבאפשרותי להתייחס מעבר לנ"ל ללא בדיקתך וללא עיון בהדמיות. המינוח העברי מבלבל:הממצא המתואר ב-C-4-5 מתאים לקרע מעטפת הדיסק=ANULUS FIBROSUS +חריגת תוכן הדיסק=NUCLEUS PULPOSUS ממיקומו האנטומי+יצירת לחץ על חוט השדרה ועל הנקבים העצביים (בעיקר על השמאלי). בברכה _____________________________________________ תודה רבה על תשובתך, המלצות הרופאים נבעו מכך, שהם עיינו בדיסק ה- MRI + לא זיהו בעיות נירלוגיות רציניות. היה אורטופד אחד שבכלל לא רצה לשלוח אותי ל - MRI. בכל מקרה איני חש כאב כלשהו רציני, לפי דברייך אני מבין שאם קיים לחץ על חוט השדרה (והוא קיים לפי הממצאים וגם לפי האורטופדים) אז אין מנוס מניתוח בסופו של דבר. האם לחץ על עמוד השדרה יכול להפסק? או להתרכך? ואם לא אז מדוע לחכות עד שיהיה נזק ורק אז לעבור ניתוח. האם בשורה תחתונה, אין מנוס מלעבור ניתוח? עד או עוד כמה שנים שאלה נוספת, מה לגבי חדר כושר, האם יש מניעה כרגע לחזור לחדר-כושר? האם זה יכול להסב נוסף? אני ממש מוטרד, וקבל את סליחתי אם הייתה זו טעות לפתוח אשכול נוסף בעניין תודה, אבי תודה רבה, אבי

09/10/2011 | 16:58 | מאת: אבי

שאלה נוספת שרציתי לשאול שהאם ידועים מקרים על אנשים שחיים עם פריצת דיסק מסוג שכזה כל חייהם או שבסופו של דבר אין אפשר לברוח מפעולה כירורגית? תודה

לאבי, נא עיין שוב בתשובתי לפנייתך

מנהלי פורום נוירוכירורגיה