ארוע מוחי וסרקואידוזיס

בן 75. ברקע:י.ל.ד , סרקואידוזיס -מטופל בפרדניזון כ-10 שנים במינון של 10 מ"ג. הסרקואידוזיס התגלה באקראי בצילום חזה כהכנה לקראת ניתוח הרניה מפשעתית. מאז טופל בסטרואידים עם החלמה מוחלטת. מאז מס' ארועי סינקופה שיוחסו להיפו-קלמיה,נתרמיה או וזו וגאל. לפני חצי שנה ארוע של התנתקות מהסביבה ללא סינקופה. הועבר למיון שם לאחר זריקות מרובות למדיי של הלידול שניתנו בשל רצונו לקום . אחרי מס' שעות התברר כי חלה ירידה בסטורציה והיפונרתמיה של 122. LP לא היה חד משמעי אך תקין.CT מח תקין . אושפז 7 פעמים בתמונה של ספסיס ריאתי ואורינרי וטופל באנטיביוטיקות מרובות. בהמשך בחשד לגודש טופל בפוסיד וחזר לאשפוז בשל היפונתרמיה מישנית לפוסיד שהופסק. לפני חודשיים ארוע מוחי משמאל שביטוי חולשת יד ימין. CT הדגים אוטם . שוחרר במצב יציב ולאחר שחרורו הופיעה אפזיה שלא בוררה. החולה אפטי ואוכל עם עזרה. לפי ה-CT הנאורולוג המטפל סבר כי מדובר בסרקואיד והאוטם הוא קטן . מה עושים ולמי פונים ?. לציין כי מטופל ע"י צוות טיפול בית בריספרדל 5 טיפות ביום מאחר והיה מסוגר עם עצמו. למי לפנות? . בתודה מראש.