דמם סב דוראלי
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
אבא שלי, כבן 79, נפל לפני כשבועיים בעקבות איבוד שיווי משקל. כתוצאה מכך שבר 3 צלעות ונחבל בפניו. בבדיקות סיטי ראש לא נתגלה דבר. אושפז לשבוע ושוחרר. לפני מס ימים ראיתי את אבא הולך ונרדם ומתנהג מוזר- הברות מוזרות ורעידות ואי יכולת לארגן את עצמו מבחינה מוטורית על המיטה. הזמנתי אמבולנס והועבר לבית חולים שם נתגלה דמם סב דוראלי ב2 אזורים קטנים, יחסית , ליד העין. אמרו שהדמם יבש. מקבל תרופות לספיחת הדמם. הסיטי שנעשה אתמול התגלה שהדמם התפשט מעט. הוא ישן רוב הזמן מאז אתמול . בבית החולים דיברו על ניקוז הדמם בתחילת השבוע. כרגע ישן רוב הזמן ומתעורר רק עם צביטות. האם לא כדאי לנסות לשמור אותו ערני ולא לתת לו לישון עם לא להכנס לתרדמת, חלילה? יש לציין שהוא לקח קומדין באופן קבוע לפני כן- הוא סובל ממסתם בלב שאינו פעיל, נוטל ריטמקס ועוד תרופות ללב. מה לדעתך מעבר למצב ההכרה ששאלתי יש לעשות? האם המצב הפיך? תודה .
בקר טוב, למיטב הבנתי ,המצב המתואר כלל איננו מתאים לשהותו בבית. עליו להיות מאושפז,מטופל ונעקב עי צוות מקצועי במחלקה נוירוכירורגית. אין לכם כלים וידע מתאימים ל"טפל בו בבית"במצבו זה!
בוקר טוב ד"ר ולד, צר לי על אי ההבנה. אבי מאושפז במחלקה נוירוכירורגית בהדסה ע"כ מהרגע ששמנו לב להתנהגות מוזרה והזמנו אמבולנס. בנוסף למה שכתבתי, הצוות יידע אותי כי אבא מחובר כרגע לחמצן בשל גודש בריאות. תודה על תשובתך
שלום, בהמשך להתכתבותנו, רציתי לשאול מה הסיבה לגדילת כתם הדמם שנמצא בסריקת סיטי, למרות התרופות לספיחת הדמם והפסקת הקומדין? תודה ושבוע טוב
השאלות מובנות: 1.מאז שמופסק טפול בקומדין עד שהשפעתו כנוגד קרישה פגה לחלוטין עוברים מספר ימים . 2.התרופה שמטרתה לסייע-להחיש ספיגת הנוזל בחלל התת -דורלי-(דקסהמטזון)משיגה תוצאה שנכרת בהדמייה תוך שבוע-שבועיים.בחלק מהמקרים ניתן להמנע מנתוח לנקוז הדמם לנוכח ספיגתו.