כאב ורעד בשוקיים
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום רב. בן 33. סובל 10 שנים מבקע/ניוון דיסק L5S1 המתבטא בכאב גב תחתון המקרין לרגל. ב-3 שנים אחרונות החמרה. טיפולים שמרניים לרבות אפידורלים לא הועילו. צריבה (קובלציה) הועילה מעט. לאחרונה החלו לי כאבים חזקים בשוקיים הקדמיות. הכאב מלווה בתחושה של רעד (כאילו השוקיים רוטטות). תחושה זו מתעצמת מאוד במצב של שכיבה. קבעתי תור לנוירוכירוג אך הפגישה עימו תתקיים רק בעוד שלושה שבועות. בינתיים הכאב והרעד גוברים מיום ליום וכפי שציינתי מתגבר מהותית במצב מאוזן. כלומר - במהלך היום אני מסתדר וחי עם כאב נסבל אך הבעיה היא בלילה - מאוד קשה עד בלתי אפשרי להירדם במצב בו הרגליים/שוקיים ממש רוטטות. כרגע אני לוקח רק אקמול שמקל ב-%10 בערך. שאלתי: האם התופעה מוכרת? השערה מדוע גובר דווקא בשכיבה בו הגוף כביכול נח? והכי חשוב - איזה תרופה היית ממליץ למצב זה על מנת להשיג הקלה ברעד/רטט/כאב עד לאבחנה המסודרת שתתקייים כאמור רק עוד שלושה שבועות. אציין שרופא המשפחה שלי מודה שאינו מבין כלל בתחום כך שכרגע אני ללא מענה פרונטלי. איזה כדור כדאי לבקש לבנתיים? האם מוסקול יכול לעזור? או שצריך נוגד דלקת דוגמת ארקוקסיה? או שהכיוון של קלונקס או ליריקה עשוי יותר להועיל? סליחה על אריכות הדברים אך מאוד אודה להמלצתך מה לבקש מרופא המשפחה. תודה רבה.
ערב טוב, מהצגת הדברים נכרות עשר שנות קיום בעייתך. ניתן כמובן ואולי רצוי לקבוע תור לבדיקת נוירוכירורג או נוירולוג הרבה יותר מוקדם. אשר לתרופות שנזכרו בפנייתך קלונקס או ליריקה עשויות להקל יותר על התלוננה שבדיון .
לגביי כאבי השוקיים (הנובעים ככל הנראה מהדיסק): כאשר הכאבים מתגברים מופיעים, על השוקיים, ג'ולות/גבשושיות. הכאב בשוקיים בעיקר ברגל ימין ומימין לעצם הגדולה, בין הברך לקרסול, ישנן כאמור גבשושיות עגולות, קוטר של כ-1ס"מ. השערה אולי מהן הגבשושיות הללו? יש להן משמעות כלשהי? תודה רבה רבה ולילה טוב