גידול שגדל

אבא בן 74 עבר ניתוח כריתה של מנינגיומה פריאטלית קמרונית אחרוית מימין באוקטובר 2010 באפריל בוצע MRI : במיטת הניתוח מודגם תהליך אקסטרה אקסיאלי מוגבל בגדול 22מ"מ21X וגובה 20 מ"מ צמוד לפלקס העליון ולעצם פריאטלי האותות הנובעים ממנו הטרוגנים בעוצמה יותר גבוהה מרקמת המוח בערכי T2 וFLAIR ונמוכים מרקמת המוח בערכי T1 עובר הגברה לא אחידה ע"י גדוליניום. נראה כי הוא לוחץ על הסינוס הסגיטלי העליון אך לפי CT הסינוס נראה פטנתי. בשולי התהליך ברקמת המח תוצרי פירוק דם ושינוים מלצים. כמו כן אות מוגבר בT2 כביטוי לגליוזס קרוב לודאי . מספר מוקדים זעירים בעלי אות גבוה ב-T2 וFLAIR בחומר הלבן העמוק של שתי המיספרות של המוח הלבן לא מזוהים ב-T1 ולא עוברים האדרה אחרי חומר ניגוד אין עדות לדיפוזיה מעוכבת. עבר הקרנות רדיכירורגיות ביוני 2011 ובMRI מ-10.11 ממצאים מנינגיומה פארא סגיטלית פריאטלית מימין בגודל 30X24 מ"מ במנח הקורונלי. קיימת חדירה לסינוס הסגיטלי וחסימה שלו למקום זה . שינוי סיגנל במוח בצמוד למנינגיומה אין סטיית חדרים מוקדים היפראינטנסים בחומר הלבן בהמיספרות . מה המשמעות? למעשה ההקרנות לא הועילו והגידול ממשיך לגדול? מה עושים עכשו?