ניתוח הסרה או דקומפרסיה ?
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום , נמצא בבדיקת MRI בילד בן 12 ממצא שמערב את עצב הפנים. מתחיל ב-GENICULATE GANGLION לאורך הטימפניק סגמנט של עצב הפנים, ויורד ל- FALLOPIAN CANAL ברצוני להבין עד הסוף מה הסיכונים בניתוח להסרת הגידול . ידוע לי על פגיעה בעצב הפנים. האם יש כמה אופציות ל"כניסה" לראש ? מה הכי מומלצת במקרה כזה בשביל לשמור על השמיעה. (השמיעה היא 100% בסדר) . מהם סיכויי ההצלחה לניתוח כזה ? מה הסיכונים הנוספים אותם יש לקחת בחשבון . האם ניתן לנתח בלי לפתוח את הראש , דרך מכשיר מהאף וכו' ? או ע"י החדרת מחט להזרקה לגידול ? האם ניתוח שחזור מתבצע כבר באותו ניתוח להסרה ? מה לגבי ה אופציה של "דחיסה" decompresion שמאפשר לגידול לגדול ללא לחיצה על העצב . מה אתה יודע לומר לי על זה . האם מתאים לילד בן 12? לכמה שנים זה יכול לשמר את מצב הפנים והשמיעה ? והאם בהכרח בסוף מגיעים לניתוח הסרה ? מהי המלצתך ? תודה
לטטי שלום, 1.הנתוח צריך להיות נתוח פתוח(פתיחת גולגולת) +נתוח מיקרוסקופי. 2.יש יותר מאופצית כניסה יחידה אולם הרבה תלוי במיקום המדוייק של הגידול ובממדיו,במקרה זה. 3."דקומפרסיה" איננה "דחיסה" אלא-היפוכה:הסרת לחץ באיזור צמיחת הגידול. 4.נתוח שחזור נדרש רק אם נפגע עצב הפנים=FACIAL NERVE במהלך הנתוח ע"י חיתוכו. תשובה לשאר שאלותיך טעונות עיון בהדמייה (CT ו-MRI).
האם בכלל זה בסדר לעשות את זה ? אין בעיה עם כך שהגולולת עדיין לא סיימה לגדול ? מההיכרות שלך , זה אופציה נכונה במקרה כזה ?
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
