תוצאות אולטסאונד האזור הסקרלי תינוקת בת 3 חד
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום , תינוקת בת 3 חודשים הופנתה ע"י אורטופד לביצוע אולטרסאונד לאיזור איזור סקרלי suspected pilonidal cyst . תוצאות האולטסאונד היו כדלקמן :"הדגמה של עמדה נמוכה הקונוס המודולאריס למרות שמודגמות פולסציות חופשיות. לא ניתן לשלול tethered cord. נדרשת הדגמה ב MRI " אודה להבהרת התוצאות והאם הן מרמזות על קיום בעיה כלשהי או שבגלל שהתינוקת כבר בת 3 חודשים האולטסאונד לא מגיע לעומק ולא מראה את עמוד השידרה . הרופאים נמנעים מלתת הסבר כלשהו מסיבה לא ברורה ,והנ"ל מלחיץ אותנו מאוד מאוד. ברצוני לברר האם הכרחי לבצע MRI ? האם קיימת בדיקה אחרת ? האם MRI חייבים לבצע בהרדמה מלאה לתינוקת בגיל כה צעיר או שניתן להסתפק בטשטוש (והתוצאות תהיינה מספיק מדויקות)? מה משך המתנה ל MRI ? האם כדאי לבחון ביצוע MRI באופן פרטי על מנת לזרז את תוצאות הבדיקה ? תודה רבה, ההורים המודאגים
שלום לי, 1."עמדה נמוכה של הקונוס":חוט השדרה אמור להסתיים בצורת חרוט=קונוס,שגבהו בסיום חוליית המתן הראשונה:L-1. 2.עמדה נמוכה של קצה חוט השדרה,דהיינו-הקונוס -חשודה למום מולד מבניבתעלת ו-או חוט השדרה. 3.הבדיקה המיטבית לאבחון או לשלילת אפשרות זאת היא MRI. 4.נתוני הדמיית MRI מספיקים לבסס או לשלול החשד האבחנתי. 5.להבדיל מהדמיית CT בבדיקה אין קרני רנטגן,כיוון שמבוססת על שדה מגנטי וכלל איננה מזיקה לתינוקת. 6."מחירה "היחיד -הצורך בהרדמה לשם ביצועה.. 7.אם מאובחן מום מהסוג שתואר-ככל שיקדם הטפול בו (נתוח)- כן ייטב התפקודהנוירולוגי העתידי. בברכה
תודה רבה על תשובתך המפורטת. במידה (וחלילה) אכן קיימת בעיה במום מולד, האם לאחר התערבות ניתוחית הילד יוכל לתפקד בצורה מלאה רגילה בחיי היומיום?
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
