כאבי כתפיים ויד שמאל
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
ד"ר שלום רקע: מזה שנים רבות כאבי גב נותחתי בעבר עקב ספונדילוליסטזיס L5 - S1 ,כאבים לאורך כל עמוד השדרה+ נימול והקרנה לרגליים - MRI לאחר ניתוח: הצטלקות נרחבת באיזור הניתוח. מזה כשישה חודשים כאבים עזים בכתף ולאורך יד שמאל ,הגבלה כואבת בתנועה, נימול באצבעות לסירוגין והרגשה של פגיעה/ ירידה בכח ביד שמאל. כמו כן דלדול שרירי אמה. בדיקות: US כתף במפ, EMG :billateral mild CTS rt=3.4 ' lt= 4.8 -billateral chronic radiculopathy C6-C8 lt>rt with more severe involvement lt C7 root, without clear acute denervation features normal other tested nerves AND muscles study. MRI ע"ש צווארי: מעבר קרניו צרביקלי תקין עמדה לורדוטית מודגשת. מבנה תקין של הדיסקים. מבנה תקין של גופי החוליות למעט נוכחות של המנגיומה בגובה גוף החוליה D2 חוט השידרה הצווארי שמור ללא סימני מיאלופתיה. בחתכים האקסיאלים: C2-C3 - בלט אנולוס אחורי אמצעי ויותר שמאלי עם לחץ מתון על קדמת השק התקאלי,החוט עצמו שמור C3-C4- בלט אנולוס אחורי שטוח עם לחץ מתון על קדמת השק התקאלי. C4-C5 - בלט אנולוס אחורי שטוח עם לחץ מתון על קדמת השק התקאלי ומגע קל בקדמת החוט. C5-C6- בלט אנולוס אחורי שטוח עם לחץ מתון על קדמת השק התקאלי. C6-C7 - בלט אנולוס אחורי קמור שטוח עם לחץ מינורי על קדמת השק התקאלי. C7-D1 - מבנה שמור D1-D2- מבנה שמור D2-D3 - בלט דיסק אחורי אמצעי ויתר ימני עם לחץ על קדמת השק התקאלי. א. האם תוכל בבקשה להסביר לי ממצאים אלה והאם ממצאים אלה מסבירים את תלונותי (האורטופד שלי קורא את בדיקת ה-MRI כ - במפ) ב. מה לדעתך עלי עוד לעשות. ג.אודה לך מאוד על יעוצך והכוונתך. תודה מראש וסליחה על אורך הפניה.
רני שלום תודה על פנייתך המפורטת והמדייקת בדיקת ה=MRI,כמובן איננה"ב.מ.פ.",ויש להקביל בין ממצאים בבדיקתך לבין הממצאים החורגים מהתקין שפורטו בפענוח ה-MRI.(למשל האם קיים לחץ מטעם הדיסקה הבולטת ב-C-4-5 על שרש העצב המגיע לכתף שמאל). באם תרצה להעזר אנא תאם פגישה בטלפון -0544-80-41-29 בברכת חתימה טובה