MRI מוח
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
אודה לך מאוד באם תפענח לי את תשובת הבדיקה של ה-MRI אני בת 63, ברקע מחלת קרון, סוכרת ומיאסטניה גרוויס. לפני שנה וחצי לאחר טיפול של IVIG ראיתי בעין ימין מעין צעיף ג'ל המתנופף ברוח לאחר רבע שעה מראה זה עבר לעין שמאל ואז נעלם. בעקבות אירוע זה עברתי בדיקות הדמיה של המוח הן ב - CT והן ב - MRI , בתשובות ניצפו 2 מנינגיומות ואוטם אחד ישן. לפני שבועיים חזרתי על בדיקת ה - MRI , " להלן ממצאי בדיקת MRI של המוח כולל הזרקת גדוליניום : הבדיקה בוצעה בטכניקת DWI , T1, T2, FLAIR הבדיקה הושוותה לבדיקת MRI מה- 17.12.10 . התוויה קלינית: מנינגיומות במוח למעקב. ממצאים: מודגמת מנינגיומה קמרונית טמפורלית מימין בגודל של: 0.8 על 1.6 על 1 ס"מ ללא עדות לאפקט מסה או בצקת סביבה. היפראוסטוזיס של העצם באזור המנינגיומה. מודגמת מנינגיומה נוספת בציסטרנה של הוריד ע"ש גאלן קדמית לסינוס הישר בקוטר של 1.2 ס"מ ללא עדות לבצקת או אפקט מסה עם דחיפה קלה של הוריד ע"ש גאלן לימין. לא הודגמו מנינגיומות או תהליכים נוספים נצבעים. מודגמים מוקדי אות חריג בחומר הלבן התת קורטיקלי דו"צ היכולים להתאים למוקדים איסכמיים. מודגם אוטם ישן קורטיקלי קטן פריאטלי מימין. ללא עדות להגבלה בדיפוזיה. בהשוואה לבדיקה קודמת: המנינגיומות גדלו במקצת. האוטם הפריאטלי מימין הפך כרוני. יתר הממצאים ללא שינוי מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה. מבנה גומה אחורית תקינים. חדרי המוח, ציסטרנות וחריצים תקינים. אות זרימה תקין מכלי הדם התוך גולגולותיים. ללא עדות להגבלה ב- DWI. התרשמות: שתי מנינגיומות ידועות שגדלו במקצת לעומת בדיקה קודמת. שינויים איסכמיים ואוטם ישן." שאלותי הם: 1. מהי מנינגיומה קמרונית טמפלורית ? 2. מהו היפראסטוזיס של העצם ? 3. מהם אותות חריגים בחומר הלבן התת קורטיקלי ? 4. מהם מוקדים איסכמיים ? 5. מהי ההשלכה להיות אוטם ישן לכרוני ? אני מצטערת על אורכה של הכתבה, אולם התור שלי לרופא יהיה רק בעוד חודש, ואני די לחוצה מן התשובה. בתקווה לתשובה מהירה ובתודה מראש חן
שלום חן, 1.מנינגיומה טמפורלית קמרונית היא גידול שפיר,באיזור הרקה, סמוך לעצם הגולגולת=גידול שטחי(להבדיל מגידול המצוי בעומק המח). 2.היפראוסטוזיס של העצם:המנינגיומה צומחת ממעטפת המח :צמיחתה פנימה לכוון המח דוחקת אותו ולוחצת עליו.צמיחתו כלפי חוץ=כלפי עצם הגולגולת גורמת לחדירתו לתוך עצם הגוגלגולת וע"י כך לעיבוייה.עיבוי עצם הגולגולת עי הגידול=היפראוסטוזיס. 3. אותות חריגים בחמר הלבן-סימן המצביע על מחלת כלי דם קטנים במח =וסקולופתיה. 4.מוקדים איסקמים=אתרים שסובלים מאספקת דם תת-מיטבית,ממצא המתאים לאותות במתוארים בחמר הלבן. 5.אוטם כרוני :מה שנפגע,אם נפגע בעת ארוע האוטם-לא משתנה. עצם העובדה שהיה אוטם+המוקדים האיסקמים+האותות החריגים בחמר הלבן דורשים ייעוץ+טפול נוירולוגי למניעת החמרתם+להישנות אוטם. בברכה