ארוע מוחי חולף
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום רב, לפני שבוע אשפוז סיכום האשפוז בן 52 ללא גורמי סיכון משמעותיים עם ארוע של בלבול וכנראה אפזיה כולל מרכיב של חולשת פלג גוף ימין ללא עדות לאיסכמיה בהדמיה בשלב האקוטי או במ.ר.י מאוחר יותר ללא עדות להפרעה חשמלית ב-eeg. ירידה במשקל של 15 קילו במשך חודשיים ואיובד תאבון משמעותי ביותר. בדיקת b12היתה נמוכה ביותר 97. האם יתכן שהארוע היה רק כתוצאה מבדיקת דם לא תקינה? האם יתכן שהחולה הגיע לבי"ח במצב של בלבול מוחלט ואי התמצאות בסביבה וקושי רב בהזזת יד ורגל ימין ופה שמוט לצד שמאל ומרבית הסימנים יעברו לאחר 24 שעות? המון תודה על תשובתכם.
ערב טוב דניאל, 1.אין כל קשר בין ויטמין B-12 בריכוז נמוך לבין הארוע. 2.יש לטפל ללא דיחוי בחסר ויטמין B-12.(אני מקוה שטפול זה כבר הוחל). 3.הארוע שמרביתו חלפה לאחר 24 שעות מכונה "RIND ",דהיינו ארוע מעט חמור יותר מארוע חולף קלסי המכונה" TIA ". יש לבצע ברור נוירולוגי מאבחן ,מלא,מעבר ל-CT ולMRI שהזכרת ,המכוון להבנת סיבתו+הכוונת טפול למניעה עתידית (או חמורה יותר=אוטם מוחי ) של השנותו. אתה זקוק לייעוץ נוירולוגי הדוק עתה. שבוע טוב.
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
