פריצת דיסק צווארית - מה לעשות?
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
ממצאי MRI שני שעברתי לפני שבועיים באסף הרופא : שינויים ניווניים במרווחים הדיסקליים עם הנמכה שלהם מעבר קרניו צרוויקלי בגדר הנורמה ללא צניחה של הטונזילות מתחת לפורמן מגנום. ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. ללא עדות למסות פרה או פרא ורטבליות. הצרות קלה שלתעלה הספינלית בגובה c4-c6. חוט השדרה בעובי תקין ללא עדות לאותות חריגים מתוכו. c1-c2 - בגדר הנורמה c2-c3 - בגדר הנורמה c3-c4 - בגדר הנורמה c4-c5 - בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק הדרדרלי ללא עדדות ללחץ על החוט, כולל בקע דיסק אינטרא פורמינלי שמאלי עם הצרות הפורמינה הנוירלית משמאל. c5-c6 - בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק הדורלי ללא עדות ללחץ על החוט c6-c7 - בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק הדורלי ללא עדות ללחץ על החוט. c7-d1 - בגדר הנורמה. לפני חצי שנה סבלתי מחולשה כדולה ביד שמאל שעברה ואיננה עוד. אני לא מסוגל לעבוד כרגע, ברגע שאני יושב יותר משעה שעתיים אני מרגיש את כל הצוואר תפוס מאוד וכואב, בלילה לא נרדם מרגיש את הצוואר תפוס כל הזמן. עשיתי פיזיוטרפיה, מה שעשו לי שם זה מתיחת צוואר בלבד. לא עזר. הלכתי לכירופרקט אך הפסקתי בהמלצת מנתח שהייתי אצלו. נאמר לי להמנע מריצה, שחיה, ופעילות גופנית של משקולות. הייתי אצל נוירלוג ונויכירוגוג שבדקו אותי פיזית ולא זיהו בעיות נוירלוגיות פרט להחזרים ערים ברגליים. אני סובל מאוד מהצוואר, אני חש תחושה של כאבים בכתפיים, חוסר יכולת לסובב את הראש ימין ושמאל וכן כאבים בשכמות. כל הכאבים הנ"ל מופעים כבר קרוב לשנה. המנתחים שבדקו אותי לא המליצו על ניתוח מאחר ואין בעיות נוירולוגיות. אך אני סובל מכאבים ביום יום מה גם שאיני מסוכל לעשות שום פעילות. שאלותי הן כדלקמן : 1. האם ניתוח יכול לפתור בכלל את התחושות שאני חש? או בא לפתור רק בעיות נוירולוגיות כאלו או אחרות. הרי הבנתי שבבלטים לא יגעו לי בניתוחים, האם הם שגורמים לי לכאבים ולא הפריצה? האם יתכן שאחרי ניתוח בסוף יתברר לי שהבלטים גורמים לכל הבעיות ולא עשינו בזה כלום? 2. האם עלי לחכות רק שהמצב יחמיר ורק אז לנתח? למה לסבול עד אז? 3.במידה ואני רוצה לעבור פרוצדורה ניתוחית כיצד אני עושה זאת? הרי רק לקבוע תור למנתחים בכירים (קנולר, לידר וכדומה) לוקח שנה מהיום. תודה רבה על ההתייחסות.
ערב טוב יאיר, פנייתך מפורטת,מסודרת ובהירה בהצגתה. עיקר הבעייה מתמקד במרווחים הדיסקתיים הצואריים ב-4-5-6,בהם קיים שלוב של תעלה צרה מבנית +בקע דיסק ב-4-5 C ובלט דיסק עם לחץ על מעטפת חוט השדרה=הדורה ב-C-5-6. כאבי הצואר,הגבלות סבובו לצדדים וכאבי הכתפיים יכולים להיות מוסברים ע"י הנ"ל. נתוח איננו מתבצע אך ורק אם קיים נזק נוירולוגי: ההסתמנות הקלינית+בדיקתך +עיון בהדמייה מעומתים אחד אל מול השני+התייחסות לסך הטפולים שקבלת עד כה ומידת העזרותך על ידם. האם בוצעה בדיקת EMG והולכת עצב לעצבי הידיים?אם כן-מה נתוניה? קיימים כמובן טפולים שאינם ניתוחיים. קיימים מנתחים בכירים מיומנים שיהיו זמינים לייעוץ בטווח קצר לאין ערוך מהמוזכר בפנייתך. מומלץ שתעזר בייעוץ נוסף. בברכה