בלבול ודילמה בעקבות יעוץ רפואי
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום, אני קרוב לגיל 60, סובל מזה זמן מבעיות ברגליים - הרגליים כואבות אחרי הליכה קצרה למדי ואם אני ממשיך ללכת מעט יותר מדי (בערך כקילומטר וחצי עד שניים) אני ממש מאבד שליטה על הרגליים. בנוסף יש לי תחושת נמלול בכפות הרגליים (מהאצבעות ועד אמצע כף הרגל) ובעת האחרונה החל גם נמלול קל באצבעות הידיים. לאחר ביצוע שורה של בדיקות, כולל CT ו-MRI, פניתי ליעוץ מומחה, מעבר לרופא קופת החולים. לא אפרט כאן מי הרופאים אליהם פניתי, אבל תוצאות הביקור אצל שני המומחים יצרו אצלי בלבול נוראי: האבחנה של האחד הינה שאני סובל מהיצרות של התעלה וכי "... יש צורך בשחרור ניתוחי של הלחץ על חוט השדרה... ללא התערבות ניתוחית יש צפי להחמרה נוירולוגית עד לקוודריפרזיס".הוא, כמובן, גם המליץ מיד על בית החולים בו הוא עובד כמקום הכי מתאים לניתוח... האבחנה של השני שונה לחלוטין - "ע'ש צווארי....שינויים ניווניים בינוניים, אינני רואה לחץ משמעותי על חוט השדרה. ממליץ ביצוע CT ע'ש מתני". דילמה - מה אני עושה כעת? למי אני מאמין? האם לפנות ליעוץ שלישי, או אולי לרב פירר כפי שכה רבים ממליצים לי? תודה
שלום הרצל, אתה נשמע ברור קוהרנטי ובודאי שלא הוזה.. לא ברור מפנייתך לאילו חלקי עמ"ש בוצעו ההדמיות:האם גם ה-CT וגם ה-MRI בוצעו בעמה"ש הצוארי? עקרונית תלונות הרגליים יכולות לנבוע מבעייה שמקורה בעמה"ש המתני. נמול בידיים מוסבר עי בעיה הנובעת מעמה"ש הצוארי (למעט אם הוא רק בכפות הידיים). בחלק לא זניח של החולים יש בעייה בשני אתרים ויש לברור מה מפריע יותר ומה קודם לטפול. המלצתי המעשית עתה: 1.אתה זקוק להדמיית MRI גם לעמה"ש הצוארי וגם לעמה"ש המתני 2.כאשר ההדמיות בידך עליך לפנות לנוירוכירוג או לאורטופד מומחה לעמוד שדרה להבדק על ידו ,להציג ההדמיות ולקבל ייעוץ כולל כפי שישתמע. בברכה
ראשית, תודה על תהשובה המהירה. הרצל ההוזה - על משקל הרצל החוזה - אינו שמי, כפי שבודאי הבנת... ההדמיות, CT ו-MRI היו על עמוד שדרה צווארי. עשיתי גם MRI מח ששלל חשד של רופא קופת החולים ל-MS. הבעייה היא בקוטביות הלא מובנת לי בין אבחנות שני הרופאים וזה הגורם למבוכה שלי. בכל מקרה, מאחר ואני גם סובל מקלאוסטרופוביה, וכל הדמיית MRI מחייבת הרדמה, אני עומד לעשות CT ע"ש מתני בתקוה שהתוצאות יובילו לכיוון כלשהו. שוב, תודה