דימום בראש
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום לפני כחודשים אבי הגיע לחדר מיון בעקבות כאבי ראש בלתי פוסקים . לאחר בדיקת סי טי גילו שיש לו דימום בראש שכנראה נגרם מחבלה שנגרמה לו בחצי שנה האחרונה . הוא לא זוכר שקיבל את המכה . הומלץ שיעבור ניתוח לניקוז הדם . לאחר המתנה של כמה שעות הוא נותח ונוקז לו הדם. המשך טיפול נקבע בכדורים נגד התקפי אפילפסיה ומנוחה בבית . לאחד חודש הופסקו הכדורים נגד האפילפסיה . שבוע שעבר במהלך פגישה בעבודה הוא התמטוט במשרד וקיבל התקף אפילפסיה . בגלל המצב ובגלל שזה ראש אנחנו במשפחה לא רגועים הסי טי מראה שיש עדין ניקוז והרופא שניתח אותו אומר שזה יתנקז . הוא מדווח על כאבי ראש עדין וחולשה ונראה לנו מבולבל . עד כמה אפשר להיות בטוחים שבדיקת הסי טי מראה את הדימום בצורה ברורה ? האם אנחנו יכולים להיות רגועים ורק להחזיר לו את הכדורים של התקפי האפלפסיה ? מה אתם ממליצים על המשך טיפול ומניעה של נזק הרבה יותר גדול ?
שלום יצחק. 1.השתלשלות העניינים המתאורת מצביעה כמובן על צורך בלקיחה ממושכת יותר של נוגדי פרכוס (אפילפסיה) למספר חדשיעם לפחות. בטפול כזה נדרש מעקב רמת התרופה בדם+ספירה+תפקודי כבד. 2.אשר להדמיית ה-CT ,שארית הדמם והצורך או העדר צורך בפעולה נוספת: יש לבדוק את אביך עתה,לעיין בהדמייה מחדר המיון לפיה נוקז הדמם ובהדמייה עכשוית:ממצאי בדיקתו+השוואת ההדמיות יקבעו אופי המשך הטפול. בברכה,
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
