אודה על פיענוח
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום רב, שוחררתי לאחר לידה מבית החולים. התלוננתי במהלך ההריון על כאבי ראש וראייה. לפני הלידה עשו לי MRI וגם אחרי הלידה (ניתוח קיסרי לבקשתי). בבדיקה לפני הלידה התגלה הגדלת ההיפופיזה בקוטר 16 מ"מ. לאחר הלידה ראייתי חזרה לעצמה לחלוטין ועברתי עוד MRI במכתב השחרור נכתב: האדרת הבלוטה אחידה מחזק אפשרות של היפופיזיס. רושם להקטנה קלה של הבלוטה בהשוואה לבדיקת המקור כשני מ"מ במדידת הגובה המירבי.בדיקת שדות ראייה תקינה דו"צ. נתבקשתי להיות במעקב אנדוקרינולוג ונשלחתי לבדיקות דם שאני עדיין מבצעת. הרופאה האנדוקרינולוגית לאחר שראתה את מכתב השחרור טוענת שמדובר ככל הנראה בדלקת בבלוטה וכי זה מעודד יותר. א. האם באמת מדובר בדלקת לפי מכתב השחרור? ב. קראתי שדלקת היא נדירה ומסוכנת, מה בדיוק מעודד את הרופאה שלי? בתודה מראש.
לצילי, אתייחס למקטע דבריך המאפשר התייחסות מבוססת עובדות: 1.הקטנת בלוטה -אכן מעודדת. 2.מרקם הבלוטה ב-MRI לאחר הלידה איננו תומך בגידול(=אדנומה) בתוכה. 3.העובדה כי שדות הראייה תקינים -אכן מעודדת ומתעדת אי קיום מגע בין פסגת ההיפופיזה לבין מערכת הראייה שמעליה. בברכה
הי ד"ר, כמו כן, הפנו אותי לבדיקות דם בה יצאו כמה ערכים חריגים: TSH- 0.07 פרולקטין 1513. TSH mIU/L 0.07 0.35 *(.........) 4.94 Free T4 pmol/L 15.04 9 (....*....) 19 Total T3 nmol/L 1.6 0.89 (...*.....) 2.44 Prolactin mIU/L 1513.2 25 (.........)* 628 האם זה אומר משהו לגבי תפקוד בלוטת יותרת המוח והאבחון במכתב השחרור? נשארה לי לעשות עוד בדיקת דם אחת של קורטיזול. שוב המון תודה
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
