פיסטולה ורטברו-ורטברלית
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום רב אימי בת 64 עברה צינתור מוחי עקב חשד לדיסקציה בעורק הורטברלי. במהלך הצינתור נמצאה פיסטולה ורטברו-ורטברלית ומרפרצת תלוית זרם בעורק הורטברלי. בנוסף נמצא ממצא נוסף ומפתיע- וזוספזם קשה בעורק הבזילרי. הרופא החליט במהלך הצינתור על על הזרקת נימודיפין לעורק זה. אך לא בוצע טיפול בפיסטלהו/או במפרצת שצויינו לעיל. ברצוני לדעת האם הפיסטולה מסכנת חיים? נאמר לנו כי יש לבצע צינתור נוסף לסגירתה אך לצערי לא ברור כלל מתי והאם מדובר בעיניין דחוף. וכן האם בעקבות הטיפול שבוצע בעורק הבזילרי יתכן שיפור ספונטני בפיסטולה? וכן האם הטיפול בנימודיפין יעיל לאורך זמן? אני מודאגת מאוד ואשמח לתשבתכם בהקדם, יונית
לילה טוב יונית, הפיסטולה מסכנת חיים. יש לבצע צנתור לסגירתה. הספזם הקשה בעורק הבזילרי טופל עי הזרקת נימודיפין. אין לטפול זה כל השפעה מתמשכת או מאוחרת . לא היתה לכך כל השפעה על הפיסטולה.
מהו זמן ההמתנה המינימלי שיש להמתין בין צינתורים?
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
