ריכוז נוזלים בראש לאחר ניתוח
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום רב, אחי בן ה-20 עבר לפני חודש ניתוח בשל ציסטה שישבה באזור המוח הקטן וגרמה ללחץ על עמוד השדרה. בניתוח ניקזו את הציטטה ושחררו לחץ מעמוד השדרה על ידי הרחבה של המעבר מהצוואר לעמוד השדרה. יומיים לאחר הניתוח עלה לו החום והוחלט על טיפול אנטיביוטי מסיבי. בימים האחרונים )כחודש אחרי) כל אזור הניתוח מתנפח לו מאוד בכל מצב של שכיבה , ניקזו לו נוזלים מהאזור על ידי החדרת מזרק אך התופעה חוזרת. כרגע הוחלט להפסיק את הטיפול האנטיביוטי ולהמשיך עם סטרואידים בלבד. אשמח לדעת: מדוע מצטברים נוזלים בראש ולא מנוקזים בצורה רגילה? האם זה נורמלי לאחר ניתוח מסוג זה? האם זה הידרוצופלוס? מה הטיפול היעל בבעיה? תודה .
גלי שלום, האפיזודה הזיהומית טופלה ואני מבין שהסתיימה. הבעייה כרגע היא הפרעה בספיגת הנוזל המוחי-שדרתי=CSF. נוזל זה נוצר במח כל הזמן ונספג ,כאשר כאן קצב הספיגה איננו מאזן את קצב היצירה שלו. סטרואידים אינם מהווים פתרון קבע ואף לא פתרון מתמשך רצוי לבעייה זאת. סביר שתדרש התערבות ניתוחית להתקנת דלף=shunt לפתרון בעיית ניקוז עודף הנוזל שאיננו נספג דיו . התייחסות נוספת טעונה השלמת מידע אנמנסטי עכשוי ועיון בהדמיות לפני הנתוח והדמייה עדכנית עתה. בברכה
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
