פענוח MRI
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלו רב טנ אמא לתינוק בן 10 חודשם, כבר זמן של 5 חו-הוא סובל מפירכוסים עד גיל 5 ח הכל היה תקין התפתחות תקינה ופתאום היתה לו דלקת חריפה באוזנים עשו לו ניקור הוציאו לו המון מוגלה,אחרי ביומיים התחיל חו גבוה עם פירכוסים בצד ימין של גוף זה היה פירכוס ממושך של כמה שעות,ומאז אנחנו תקועים חוזרים הביתה כמה ימים זה עובר וחוזרים לבתי חולים שינו סי טי שהיה תקין MRI ראשון גם תקין 2 EEG תקינים,בשלשי מצאו מוקד בצד ימין ואמרו לנו שזה לא חריג,וברביעי אמרו לנו שהמצב מאוד קשה וזה יכול לכוון על BURS SUPPRESION ובMRI בוצעה סריקה ב 3 מישורים וזה מה שהיה;אובדן נפח דיפוזי של פרנכימת הצרברום משנית לאיזורי אותות פתולוגים כבפרנצפלציה בתבנית הנראית כוואנקולליזציה נרחבת בחומר הלבן בעיקר פריונטריקולרי עם שמירה יחסית של חומר לבן סובקורטיקלי,ישנו נזק בגרעיני בסיס ויותר בתלמוסיםאך התבנית הבולטת היא הנזק בקסולה אינטרנה ואקסטרנה,נזק גם ב CC פגיה גם בחומר הלבן הצרבלרי,אותות חריגים בקדמת MID CEREBRAL PEDUNCLE דו צדדי,כמתואר לפגיעה במהלך טרקטים קורטקו ספינלים,קיימת הרחבה קשה נלווית EXVACULO של החדרים,רסטריקציה בדיפוזיה קיימת בעיקר באיזור בגזע המוח ,טרקטים קורטקוספינילים ובאונת הצרבלרום, MRS מודגם לקטט גבוה סך התמונה מתאימה לשלב מתקדם של הרס פרנכימה משנית למחלת חומר לבן,בעיקר לאור הנזק העיקרי בחומר לבן פריונטריקלרי עם שמירה יחסית של גרעיני בסיס,אני פשו לא מבינה כלום הרופאים הסבירו לי אבל רציתי עוד מישהו מומחה שיסביר לי שוב פעם יותר טוב,מה גרם לזה פירכוסים או שפגעו לו בעצב רגיש מהניקור באוזניים,ניתן לתקן לא ניתן לתקו, י מצב לעוד בירור צילום משהו הרופאים פשוט אומרים שהם לא יודעים מה הסיבה,ואומרים שהמצב קשה והוא לא יחיה הרבה תעזור לי בבקשה תורה
שלום סיון. דאגתך מובנת ומוצדקת. המדובר בפגיעה מוחית(=הרס רקמה מוחית) קשה ובאיזורים שונים של המח. המצב לא מאפשר תיקון תרופתי ו-או ניתוחי)עפ"י מיטב הידע הקיים היום. הפרכוסים הם הביטוי של הנזק המוחי הרקמתי.