תשובת MRI

אבא בן 76 לאחר קרניוטיומיה פאריטאלית ימנית להסרת מנינגיומה (ניתוח ראשון ב-9.10, ניתוח שני ב-8.13) כיום הישנות של המנינגיומה מימין עם צמיחה על הפאלקס וקונטרא לטראלית לשמאל עם מעורבות של הSSS וללא סימני זרימה תקינים במקטע זה. המנינגיומה נמדדה 51*41*29 ממ עוברת האדרה עם אזור נקרוטי קטן במרכזה ומללוה בבצקת וואזוגנית סביבה . במיטת הניתוח ניצפים שינויים פוסט ניתוחיים ופוסט הקרנתיים עם אזור אנצפלומלציה ואות גבוה בשקלול T2 סביב מיטת הניתוח. האם כדאי לנתח שוב? מה המשמעות לגבי זה שהגידול התפשט לצד שמאל. במה הוא יכול לפגוע מבחינת התפקוד? והאם מדובר באותה מנינגיומה או שיכול להיות גידול מסוג אחר?

האם הפגיעה תהיה רק מבחינת חולשת גפיים או שחלילה הוא יכול לאבד את ההכרה, כיום הוא צלול , מדבר לעניין . איך קורה מצב שגידול עובר מצד ימין לצד שמאל?