שאלה
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
dגששלום רב, אני בת 58, בריאה בד"כ עקב גאסי גב חריפים הופניתי לבית חולים,אושפזתי ושוחררתי להמשך בדיקות בקופ"ח. בדיקה גופנית:עמוד שידרה וגב: לסג - בדיקה נוירולוגית סקטור ספינלי מותני: EHL 3/5 , TA 4/5 ILIOPSOAS 3/5 , QUA - 3/5 מימין החזרים גידיים אכילס לא הופק דו צדדית החזר פיקה הופק תקין משמאל, מימין לא הופק!! היפואסטזיה לפי פיזור L5-S1+ L4-5 רגישות מעל SIG RT מבחן פאבר ++ מימין, משמאל תקין מומלץ MRI דחוף + EMG לשלול תהליך בפלקסוס לומבו סקראלי או מקור נוירולוגי אודה לכם אם אקבל הסבר, מה יכולה להיות הבעיה, ומה אומרת הבדיקה הגופנית. תודה דליה
לדליה ערב טוב, אינני רואה טעם בספקולציות תאורטיות. הרופא שואל על התכנות גידול באיזור הגב התחתון. מומלץ לבצע MRI ולהתייעץ :ממצאי בדיקתך הנוירולוגית מול נתוני ה-MRI . בברכה
שלום ד"ר ולד אוריאל, התשובה לפענוח MRI : ת.מ. לעמוד שדרה מותני מגובה D11-S1: הבדיקה נעשתה בסדרות משוקללות T1'T2 לפני ואחרי הזרקת ח.נ. אין עדות לתמט או תזוזה. תעלה ספינלית ברוחב תקין. בגובה L2-L3 : מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי. בגובה L4-L5 : מודגם בלט דיסק דיםוזי עם לחץ על השק הדוראלי. חוט השדרה בסיומת תקינה. אין עדות לתהליך תופס מקום או להאדרה פתולוגית. אותות תקינים ממח עצם חולייתי, פרט לשינויים ניוונים. קיימת אי סדירות של המשטחים הפרקיים ב-SIJ דו"צ, הבדיקה הפעם אינה מכוונת לאזור זה. סיכום: שינויים ניוונים במח עצם חולייתי. אין עדות לתהליך תופס מקום, אין עדות לבלט דיסק משמעותי. אודה לך על הבהרת תוצאות הבדיקה, תודה דליה
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
