הערכה נוירולוגית לתפעות נוירולוגיות
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
בת 62 לפני 3 שבועות ביום שישי מיגרנה עם אאורה(סובלת ממגרנות בעונת המעבר בין חורף לקיץ) באותו ערב בעין שמאל תופעה של "חיצים כסופים" יורדים מלמעלה למטה.בשבת בבוקר נוספה תופעה של רעד בשריר הלחי,רעד שנראה רק מקרוב ובעזרת משקפיים מגדילות. בבית חולים נשללו: הפרדת רישתית מהעין,קרע ברישתית.הנוירולוגית לא מצאה לנכון לבצע CT מח כי לא היו סימני שבץ מוחי,מה עוד שבצעתי CT מח בדצמבר 12 בשל ורטיגו. בדיקות אקג ודם-מעולות,כושר קרבי. מאז בקרתי אצל רופא העיניים כמעא כל יום בשל המשך תופעת החיצים,ונעשו לי בדיקות קרקעית עיין ושאר ירקות כדי לשלול תופעה של הפרדות וקרע ברישתית נוספו: נימולים בגפיים-נשלחתי ע"י נוירולוגית לבדיקת EMG שעדיין לא בוצעה נוספו-תחושה של "שיתוק בפנים בלחי ימין ומסביב לעין ולעיתים באזור השיניים העליונות,תחושה כאילו משהו מושך את הפנים. כמו כן רעד בשפה תחתונה-מוכר מן העבר,במשפחה יש טרומר. בקיצור אלך לרופא אאג+עיניים כדי לשלול את התחום שלהם. שבץ מוחי מתמשך-עם תופעות החוזרות על עצמן-לא נראה לי שיש לי. לקחתי עד לפני 3 שבועות ESTO 20 והפסקתי בהדרגה עד לכלום.אבל האירועים המתגלגלים התחילו עוד לפני הפסקת הESTO לא לוקחת תרופות נוספות למעט סטטין 20 מ"ג בעבור 163 כולסטרול.לחץ דם 70-130 בכי גבוה,סוכר בצום 78,H1C 5.9 -מעט גבוה,B12 תקין,צמחןנית על גבול טבעונות-מלידה. למען גילוי נאות במהלך החודשים אוקטובר 12 ועד דצמבר 12 כולל בצעתי בדיקות עיניים,בדיקת שמיעה,בדיקות BERRA,בדיקת CT בשל תופעת ורטיגו,שלאחריה היו לי תקופה ארוכה סיבובי ראש או דיזינס שלאט חלפו בכמות,אך פה ושם קיימים. בקיצור-כמהנדס מערכת אני רואה תופעות קשורות זו לזו-משהו מתבשל אצלי במח?
לדליה ערב טוב, קראתי בעיון את פנייתך המפורטת. להלן המלצותי: 1.חסר (חיוני שיהיה)נתב-נוירולוג שישקלל את סך הנתונים ליחידה אחת במטרה להגיע לאבחנה. 2.רצוייה הדמיית מח עי MRI ללא ועם הזרקת גדוליניום. 3.רצוי שרופא העיניים במקרה זה יהיה נוירואופטלמולוג. בברכה