כאבי גב עמוד שדרה הגבי
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום אני בן 20 . שוחררתי מהצבא בעקבות בעיות גב . סובל מכאבי גב איזור d8-10 המקרינים לצלע ימין - כאב שורף מאוד חזק ומפריע בתפקוד. בנוסף כאב בינוני - קל בשוק שמאל בנוסף כאב שורף בינוני בגובה d1-2 אשמח לדעת את משמעות ממצאי mri. :צווארי בT2 : אות היפראנטניסים מעט בולט בקדמת החוט רק בחתכים האקסיאליים יתכן ארטיפקטואלי שאינו מרחיב את החוט. Mri גבי : בגובה d8-9 בקע פראצנטראלי לימין עם לחץ קל על קדמת החוט . בתחתית הקונוס יש אות t2 מעט מוגבר . ללא לחץ על עצבים בכל הגבהים . הבדיקה ללא חומר ניגוד . לאחר מכן זומנתי לבדיקה חוזרת עם חומר ניגוד: ונמצא גם: בגובה d3-7 מודגם ריבוי כלי דם אפידורלים מפותלים מאחור . לאחר הזרקת גודליניום נצפתה האדרה דיפוזיה באיזור זה . בנוסף נצפו אותות זרימה עם ברקמות רקות כולל שרירי הגב בגובה זה אשמח להתייחסות לכל הממצאים בmri ולהסבר. בדיקה נוירולוגית : כוח גס שמור ברגלים, הליכה עם הבהונות ועל עקבים תקינה . רפלקסים תקינים slr תקין . הגבלתת תנועה בינונית בעמוד שדרה . Emg תקין. חוסר תחושה חלקי בירך ימין. תודה מראש אשמח להתייחסות לגבי שלושת הדברים בבדיקת mri , ולעצות להפחתת כאבי הגב
ליוני, קראתי את פנייתך המפורטת בעיון. כאב הגב באיזור D-8-10 יכול להיות קשור לבקע הדיסק (בשפה עממית יותר לפריצת דיסק=חריגת הסחוס ממיקום אנטומי תקין). עי הפריצה מופעל לחץ עצבי על חוט השדרה באיזור ועל עצב היוצא מהחוט עם מהלך לאורך הצלע הכואבת מימין. החלטה על טפול ניתוחי או שמרני בהיבט זה טעונה בדיקתך,שיקלול עצמות כאב עיון ב-MRI להערכת מידת הלחץ על החוט בגובה הפריצה. שאר המפרט המצוטט מפענוח ההדמיות טעון עיון בהן. בברכה