שאלה בנוירוכירורגיה !!!
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שאלה מסטודנט לרפואה- חולה שמתקבל לאחר טראומה עם סימנים של חבלת ראש, סימנים של יתר לחץ תוך גולגולתי- אישון מורחב חד צדדי ו/או סימני צד או אחרים, יציב המודינמית - האם יש זמן לבצע CT או שמצריך ניתוח דחוף ?? כלומר האם קיים מצב בו נדלג על ה- CT ההכרחי לאבחנה ונבצע דקומפרסיה ניתוחית על "בליינד" ??
לקריאה נוספת והעמקה
שלום יאיר תודה על פנייתך. בדיקת CT מח ,לחולה טראומה חריף נערכת ללא הזרקת חומר ניגוד. משכה של הבדיקה כ-5 דקות ברוב המקרים המכריע ניתן (כאשר החולה מחומצן,מונשם) לבצע את הבדיקה,אשר תכתיב או תשלול צורך בנתוח ותאפשר ביצועו,באם נדרש באופן מדוייק יותר.מצב ה"דילוג על CT הינו נדיר ביותר וצריך להיות מוערך היטב עי בעל נסיון קליני בטראומת מח חדידה בברכה
תודה רבה !!!
ד"ר ולד אוריאל