ניתוח עצב ilioinguinal
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
ד"ר ולד אוריאל שלום. לפני כ3 שנים עברתי ניתוח בקע מפשעתי בצד שמאל ומאז אני סובל מכאבים נוראיים באיזור המפשעה, קצה שק האשכים בצד שמאל והירך האחורית (גם כן בצד שמאל). מאז עברתי סדרה ארוכה של טיפולים שכללו: מריחת משה מאלחשת, עירויים שבועיים של לידוקאין ומגנזיום, נטילת תרופות משככות כאבים (ליריקה וכד), טיפולים פיזיוטרפים שכללו דיקור במקומות הכואבים, זריקות לחסימה עצבית (כ-4) ולפני שבוע וחצי ניסיתי לראשונה טיפול בגלי רדיו לעצב הבעייתי. כל הנ"ל לא הועילו, מלבד הליריקה שהקלה ברמת הכאב אך יצרה תופעות לוואי קשות והזריקות שהועילו רק לטווח קצר.חשוב לציין שעברתי צילום עצבי אצל פרופסור גרייף המומחה היחיד בארץ בתחום והוא אמר שהאיזור של הניתוח מאוד מסורבל והוא התקשה לאתר בדיוק את העצב הבעייתי, אך הניח שמדובר בנוירומה קטנה). אני אובד עצות- פגשתי את המנתח שלי לפני כחצי שנה וזה אמר לי שלאחר מיצוי הטיפול במרפאת כאב המוצא האחרון הוא ניתוח. הבנתי שמדובר בניתוח לניתוק עצב (למיטב הבנתי כנראה מדובר בעצב ה-ilioinguinal). ברצוני לשאול- האם עלי לפנות לרופא כירורג כללי, או לרופא נוירוכירורג לביצוע הניתוח? האם יש לך המלצות למצב שלי? מודה לך מאוד על הקריאה ותשומת הלב.
למשה בקר טוב, קראתי בעיון,הבעייה מובנת. מומלץ שהנתוח יתבצע תוך שיתוף כירורג כללי ונוירוכירורג שעוסק בנתוח עצבים היקפיים. רצוי שתהיה הדמיית MRI (ללא ועם הזרקת חמר ניגוד) לאיזור התעלה האינגואינלית (אם אכן קיימת נאורומה קטנה -יתכן ותזוהה עי ההדמייה)ושהבדיקה תראה ותידון עי 2 המנתחים המיועדים טרם האשפוז. בברכה
תודה רבה על התגובה המהירה והמקצועית! האם תוכל בבקשה להפנות אותי לכירורג המתמחה בתחום הזה שאוכל להיוועץ עימו?
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
