מנינגיומה פרונטלית ימנית וממצא ליטי בעצם העורפית
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
לרופא היקר שלום, אני מתנצל מראש על אורך השאלה, רציתי שיהיו מירב הנתונים. השאלה בקשר לסבתי, כבת 75, ברקע :אוסטאופורוזיס. עברה במסגרת בירור של אא"ג, עקב ירידה בשמיעה בדיקת CT מוח. הבירור המשיך בבדיקות נוספות בשל ממצאים שטיבם לא ברור לחלוטין- ביצעה גם מיפוי עצם,ו- MRI מוח. תוצאות בדיקת ה- CT להלן: "לא נצפו סימני דמם טרי, שבר או סימני לחץ. תהליך האדרתי מסוייד בגודל 1.1X1.5 ס"מ עם מעט בצקת מסביבו. באבחנה מנינגיומה. חדרה המוח, הציסטרנות, והחללים התת עכבישיים תקינים במיקומם וברוחבם, סימטריים. אזורי האוכף התורכי, ארובות העיניים, ציסטרנות CPA תקינים. פורמן מגנום בטווח תקין. חללי האוויר בגולגולת מאווררים היטב. מודגם איזור רדיולוצנטי נרחב בעצם האוקסיפיטלית, לקורצליה עם מיפוי עצם. לסיכום: ללא דמם או סימני לחץ. תהליך מסויד פרונטלי ימני יכול להתאים למנינגיומה. אזור ליטי נרחב בעצם האוקסיפיטלית." עברה מיפוי עצם - שהיה ב.מ.פ. (ללא קליטה בעצמות הגולגולת). לאחר מכן הופנתה לביצוע MRI מוחי שם נמצא : "תהליף האדרתי כ-13 מ"מ, המתאים בעיקר למנינגיומה אקזופיטית קטנה של הפלנום הקדמי מימין, היפראוסטוזיס, בצקת, ואפקט מסה מעטים. ציסטות אינטרא דיפלואיות באזור האוקסיפיטלי." עד כאן מימצאי הדימות. א"אג לא רואה מקום בהמשך בירור בתחומו, אלא בירור נוירוכירורגי. מבחינה קלינית היא מספרת שחשה במעין תחושת חום/שריפה בראש, מזה שנים (למרות שלא סיפרה עד לבירור על כך), מעבר לכך אין לה תלונות. במה נראה לך שמדובר? האם מדובר בתהליך שפיר? אני מודע כמובן לבעייתיות שבחיווי דיעה באינטרנט - ואנו נמתין לתור לנוירוכירורג , ובכ"ז - האם נראה לך שיהיה צורך בהתערבות כירורגית, או להסתפק במעקב בלבד? תודה רבה
שלום רועי תודה על פנייתך המפורטת תחושת החום והשרפה בראש מזה שנים איננה קשורה לממצא ההדמייתי. מנינגיומה הינו גידגול שפיר ברוב המקרים אשר לצורך או אי צורך בנתוח יש לראות את הסבתא בבדיקה +לעיין בהדמייה עצמה כדי לאפשר ייעוץ ישים. באם תרצה להיוועץ אנא פנה 0544-80-41-29-חן,או 03-5271281 בברכה