פגיעה בעמוד שדרה צווארי
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום, להלן תוצאות ה- MRI בעמוד שדרה צווארי שלי בגובה C3-C4 שינויים ניווניים אונקו ורטברלים מימין ושינויים פצטריים הגורמים להצרות בולטת של הפורמינה מימין ולחץ על השורש C4 מימין. אין עדות להצרות של התעלה. בגובה C4-C5 שינויים ניווניים פצטרים ואונקו ורטברלים יותר מימין עם לחץ על השורש C5 מימין. בגובה C5-C6 שינויים ניווניים אונקו ורטברלים דו צדדיים עם הצרויות פורמינליות דו צדדיות ובלט דיסק דיפוזי ליגמנטום פלאבוס עם הצרות בינונית קשה של התעלה ולחץ על החוט עם רושם לשינוי סיגנל בתוכו כביטוי למיאלופתיה התחלתית. בגובה C6-C7 בלט דיסק קל דיפוזי עם הצרות קלה של התעלה. ללא עדות להצרות פורמינלית. סיכום: השינוי הניווני המשמעותי ביותר הינו בגובה C5-C6 עם הצרות בולטת של התעלה עם שינוי סיגנל עדין בחוט כביטוי למיאלופתיה התחלתית והצרות פורמינלית דו צדדית. הצרות פורמינלית ימנית בולטת בגובה C3-C4. הופניתי לאורטופד עמוד שדרה, וכן קיבלתי הנחיה לבצע פיזיותרפיה. אני אמורה להתחיל השבוע. שאלות: האם אני יכולה להיפגע במהלך הפיזיותרפיה (בשל הממצאים שמתייחסים ללחץ על חוט השדרה ושינוי סיגנל)? למה הכוונה בהקשר לבדיקתי כשכתוב "שינוי סיגנל"? האם יש תנועות שאסור לי לבצע אותן? בתודה מראש
ללידיה בקר טוב, פנייתך המפורטת איננה כוללת אף לא מילה יחידה להסבר סבלך ומה מגבלותיך התפקודיות ! קיום לחץ על החוט ויתר על כן אות מיילופתי במרקמו לא מתאים לטפול פיסיותרפי אלא לנתוח :שחרור הלחץ מהחוט,שימשיך להפגע במצב הקיים. כל המלצה נוספת טעונה בדיקתך ועיון בהמיית ה-MRI. ד"ר אוריאל ולד, נוירוכירורג.
תודה ד"ר צודק, אכן לא פרטתי על בעיות תפקודיות ומיחושים כדי להימנע מאריכות בדברי. הבעיות שלי נובעות בעיקר מכאבים עזים בכתף, בצוואר, בראש ומגבלות תנועתיות בעיקר בהפניית הצוואר לצדדים. כמו-כן, אני מתקשה למצוא תנועה נוחה לשינה (על אף מגוון הכריות שאני משתמשת ומחליפה במהלך הלילה). מבחינה תפקודית, משתדלת לתפקד. הקושי הגדול ביותר נובע מכך שאני מתקשה להקליד, כי זה גורם לי כאבים עזים בכתף ובצוואר ולעיתים אף לנמלול ביד ימין. האם הדרך היחידה היא ניתוחית? לגבי הפיזיותרפיה: יש לי תור למחר ולא אכפת לי לוותר על כל תוכניותי כדי לנסות להיעזר בינתיים בפיזיותרפיה (בינתיים, כלומר, עד להמשך בירור רפואי והתייעצויות רפואיות). האם הפיזיותרפיה במצבי עונה על גישה של "גם אם לא יועיל, לא יזיק"? לחידור השאלה: האם במצבי יש אפשרות להיפגע מטיפולי פיזיותרפיה? תודה רבה והמשך יום טוב