אירוע מוחי, "קל" ? בת 78
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
ct- אוטמים לקונרים ללא עדות לאוטם או דימום תוך מוחי חריף. שינויים ניווניים בחומר הלבן הפריוונטריקולרי. זה מצב תקין בגיל כזה? יש מקום לחוו"ד נוספת? בדיקה ניורולוגית - דיבור דיסארטרי, אסימטריה קלה בפנים מימין שאר העצבים הקרניאלים תקינים, שיום והחזרה תקינים, הבנה שמורה, ללא סימני גירוי מנינגיאלי, לא נשמעו אוושת מעל הקרוטידים,בנסיון המצב פרונציה קלה ביד ימנית, צניחה קלה ברגל ימנית, ללא הפרעה בתחושה, אצבע אף תקין דו"צ, טונוס תקין, החזרים סמטריים, בבינסקי +/_ מימין מעונין לדעת האם פרט לשיקום יש אפשרות
לירון שלום, 1.לא ברור מפנייתך האם הממצאים החורגים מהתקין בבדיקה הנוירולוגית הופיעו לאחרונה לאחר ארוע מוחי,או שלחלופין הם ממצאים ותיקים. 2.אם המדובר בארוע בתקופה האחורנה -הרי שממצאי ההדמייה אינם מסבירים את החסר הנוירולוגי. ואם אכן-מתבקש המשך בירור מאבחן. 3.ממצאי ההדמייה מצדיקים שמוש קבוע במדללי דם. 4.נתונים נוספים המהווים גורמי סיכון לאוטם(יתר לחץ דם לא מאוזן מיטבית,סכרת,יתר שומני דם,הפרעת קצב לבבית ועוד)אם קיימים טעונים התייחסות טפולית פרטנית. 5.שיקום הוא מושג כללי שתכניו יכולים להיות שונים בהרכבם ובאיכותם. אין ספק שיש מקום לחוו"ד נוספת. בברכה
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
