dural arteriovenous fistula

בת 32 בריאה בדרך כלל. 5 חודשים עם טינטון אובייקטיבי פועם בצד שמאל. לאחר 3 חודשים נסתמה לי האוזן במהלך ירידה מירושלים לתל אביב וחוויתי סחרחורת שאילצה אותי לעצור בצד וכמעט חודשיים הייתי במצב מסוחרר נון סטופ. לאחר בירור מקיף הכולל אאג רופאי כלי דם ראומטולוג וכדומה והמון בדיקות הופנתי לבסוף לנוירוכירוג שמצא בMRI שלי אסימטריה בין שני ורידים מרכזיים, ימני מוגדל מאוד ושמאלי מכווץ (זהו הצד שניתן לשמוע ממנו את הטינטון). הוא הפנה אותי לCTA ואמר שכך או כך הוא ממליץ על צינתור על מנת לפסול דורל פיסטולה - מה זה בדיוק? האם זה מצב נדיר לאנשים בגילי? ממה זה נוצר? הבנתי ממנו שגלולות ועישון הם מניע עיקרי אך אנני לוקחת גלולות ולא לקחתי ליותר מכמה חודשים בגיל צעיר, ואנני מעשנת להוציא בנסיבות חברתיות פה ושם ורק בשנתיים האחרונות. האם זה יכול לקרות כתוצאה מלחץ? אני טיפוס לחוץ באופן ממוצע לשנת 2014. במקביל לוקחת סטרואידים שרשם לי הרואומטולוג כדי לוודא שאין דלקת בכלי דם (יום שביעי) שביומיים האחרונים הפחיתו את עוצמת הטינטון- אך הנוירוכירוג המליץ להפסיק בהדרגה- אם לוקחת פרדניסון 60 מג כמה לרדת ותוך כמה זמן? תודה

כמה זה שכיח? מה הסיכוי שחוסר הסימטריה הינה מולדת ואינה מסוכנת ואפשר לחיות איתה? אילו עוד גורמים יכולים ליצור טינטון אובייקטיבי פועם? תודה