AVM וליקוי בשמיעה
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
דוקטור יקר שלום. שמי קלר ואני סטודנטית שנה שלישית בחוג להפרעות בתקשורת. במסגרת ניתוח Case Study אני פונה אליכם ומנסה להבין את המקרה הבא הבאה: א' בן 55 עבר אירוע מוחי סאב ארכנואידי, לאחר ביצוע CTA נמצא עם AVM במיקום תלאמי אחורי עליון, המוזן מענפים דיסטאלים של PCA דו"צ וטאלמופרפורנטים. בוצעה סגירה של המפרצת באמצעות ניתוח צנתור שכלל הדבקה מיוחדת (glubaran 18% 2cc)ושמו לו ANGIO SEAL. כחמישה ימים לאחר הניתוח א' התעורר עם ליקוי שמיעה סימטרי חמור -עמוק. וכאן שאלותיי: 1) האם יש קשר בין המפרצת לליקוי בשמיעה? (אולי קשר ווסקולרי?) 2) מהם הסיבוכים /הסיכונים בהזרקת הדבק הביולוגי לצורך סגירת המפרצת? 3) האם לדעתך יש קשר בין ההזרקה שבוצעה לבין הליקוי שנוצר בשמיעה? אני ממש אשמח ואודה לתשבותייך המשך שבוע טוב
שלום קלר, 1.לא ברור מהפנייה האם ידוע שהשמיעה טרם איטןם המום היתה תקינה לחלוטין או פגועה. 2.AVM ומפרצת הינם שני מומים שונים בתכלית. 3.מיקום ה-AVM שציינת איננו קשור להפרעת שמיעה 4.לא ניתן לענות האם האיטום גרם לה כיוון שהתמונה הוסקולרית הישימה ב-CTA איננה זמינה לראייתי. 5.כיוון שהפגיעה בשמיעה שתארת הינה דו צדדית-סימטרית-מומלץ ייעוץ עם מבצע הפעולה האנדו-וסקולרית לקבלת מידע קונקרטי על אופן ביצועה. בברכה
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
