MRI היפופיזה
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום עקב רמה גבוהה של פרולקטין סביב 1000 כשנורמה 200-500 ביצעתי MRI של היפופיזה להלן תוצאה מלפני חצי שנה: מודגם תהליך בעל האדרה דפרנצילית בהיפופיזנ מימין 8*11 מ"מ מתאים למאקרואדנומה קטנה ללא לחץ כיאזמתי או חדירה לסינוס קברנזי מימיןץ התהליך גדל משמעותית ביחס לבדיקה קודמת הסינוסים קברנזיים סימטריים. עמדת הגבעול ההיפופיזה והכיאזמה תקינים. סיכום:תהליך היפופיזרי מימין מתאים למאקרואדנומה ללא לחץ כיאזמתי שצמח ביחס לבדיקה קודמת ואז לקחתי חצי שנה דוסטינק (כדור אחד בשבוע) להלן תוצאת MRI מאתמול: תהליך תופס מקום בסלה מימדים 12*9 ללא שינוי משמעותי במימדים מבדיקה קודמת. אך האות הבוהק המוקדי שבתהליך שצפה לפני חצי שנה בתקרת התהליך נספג עתה. סינוסים קוורנזים סימטריים. גבעול ההיפופיזה סוטה לשמאל מעט.דחיקת הכיאזמה כלפי מעלה. שאר הבדיקה ללא שינוי. סיכום:אדנומה של ההיפופיזה ללא שינוי בממדים באופן משמעותי אך מעט שינוי באופי האותות בו. 1 האם הגידול סרטני? 2 האם נטילת הדוסטינק במשך חצי שנה השפיעה על ההיפופיזה?רמת פרולקטין נכון להיום 24 ממש רמה מדוכאת 3 האם יש טעם להמשך של דוסטינק אחת לשבוע?שהרי רמה מדוכאת כעת.24 4האם יש שינוי לרעה/טובה בין 2 בדיקות? 5 מה יעשו לי? תודה מראש על תשובה .
לאורלי שלום, 1.הגידול איננו סרטני 2.לקיחת דוסטינקס צריכה להיות קבועה ובפקוח אנדוקרינולוג. 3.היא מדוכאת כל עוד נלקח הדוסטינקס:אין מדובר בריפוי ,אלא,באיזון בין הפרשת פרולקטין לבין נוגד פרולקטין 4.יש לפי הפענוח שינוי לרעה בין 2 הבדיקות 5.יש להבדק עתה גם עי ניורואופטלמולוג=רופא עיניים המתמחה בבעיות ראייה הקשורות למח. 6.לאחר בדיקתו מתבקש ייעוץ נוירוכירורג והחלטה מה המשך הטפול המתבקש עתה. בברכה
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
