ct ראש עקב כאבי ראש
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
בני בן ה 20 נשלח ע"י רופא ל CT ראש עקב תלונות שלו על כאבי ראש חוזרים. בתוצאת ה CT ישנו ממצא שלא ברור לי חומרתו, אודה להסבר וחומרת הממצא ואופן הטיפול. ( שאר האבחון נראה תקין.."ללא סטיות" "ללא ממצא פתולוגי תוך מוחי") "אקסטרה אקסיאלי תת קורטיקלי פרונטו פריאטלי מימין הודגם ממצא היפרדנסי מסוייד בעל גבולות לובולריים בגודל 6 מ"מ ללא סימני אפקט מסה או בצקת סביבו מנינגיומה קטנה או בצקת בדורה?
בקר טוב, הממצא קרוב לודאי איננו מסביר כאבי הראש של בנך. הממצא איננו חמור ו-או מדאיג,קרוב לודאי. איננו טעון טפול או נתוח בשלב זה. דורש מעקב הדמייתי. התייחסות קונקרטית מדייקת אפשרית ע"י הכרת בנך,קבלת ספור תלונותיו,בדיקה נוירולוגית ,עיון בהדמיית ה-CT. המלצות -בהתאם למשתמע. בברכה
תודה רבה על תשובתך, היות ולא היה איבחון חד משמעי ב CT בני הופנה ל MRI ולהלן הלהלן ציטוט האבחון: "מערכת חדרים תקינה,חריצים וציטרנות תקינים. אותות תקינים מהחומר הלבן ללא עדות למוקדים פתולוגיים. ללא עדות לאוטם טרי או לדימום. בהזרקת גדוליניום הסינוסים הורדיים תקינים, אין עדות להאדרה פתולוגית ולמוקדים מואדרים. יש רק מוקד מעובה באיזור הטמפולרי מצד שמאל צמוד לדורה, יתכן ומדובר בסהסתיידות של הדורה, אין לשלול בוודאות מנינגיומה קטנה." מצטער שזה מפורט אך השאלה היא: גם באיבחון ה MRI התשובה "לא ניתן לשלול מנינגיומה" ..האם לא ניתן לאבחןזאת באופן חד משמעי בבדיקה מסוג זה? מה השכיחות למנינגיומה לפי התיאור הנ"ל ומה הטיפול הדרוש להסתיידות באזור הדורה?
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
