נירופתיה פריפרית עצב פרונאלי בראש הפיבולה
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
אהלן ד"ר, אני חייל בן 20. שירתתי כלוחם צנחנים ונפצעתי. לאחר כאבים עזים בשוק שמאל וחשד לנירומה, איבחנו אצלי נירופתיה פריפרית בעצב הפרונאלי. עברתי סדרת בדיקות: פעמיים MRI ששלל נירומה. מיפוי תקין, רנטגן תקין ואולטראסונד ללא ממצא משמאלמוגעותי. EMG בהפרש של שמונה חודשים שהראה החמרה במצב של הרגל והאטה בעצב. טופלתי אצל נירולוגים ואורתופדים שונים ולאחרונה תואם לי תור לניתוח לשחרור העצב בביה"ח הלל יפה בסוף החודש. לאחר שטופלתי במשך שנתיים וחצי בכדורים, פיזטורפיה בת שבעה חודשים, דיקור סיני ומערבי ומנוחה- שום דבר לא עזר. האורתופד בהלל יפה הסביר לי שקיים סיכוי אך לא רצה להרחיב. ממה שהבנתי ממנו קיים סיכוי לפגיעה בעצב. בעוד כשבועיים בעזרת השם אגיע לביה"ח לחוות דעת נוספת במחלקת נירוכירוגיה עצבים פריפריים בביה"ח איכילוב. ויש לי מספר שאלות : 1. מה הסיכויים להצלחה בניתוח? זהו ניתוח מסובך? 2. מהו זמן ההחלמה המשוער? עניין של שבועות או חודשים? 3. אצטרך להשתמש בקביים? 4. אורתופד או נירוכירוג אמור לנתח אותי? תודה רבה, מצפה בקוצר רוח לתשובתכם...
לאלמוג בקר טוב, קראתי בעיון את פנייתך. שאלותיך ברורות. להבנתי אתה מקדים את העגלה לסוסים,דהיינו-אי העזרותך בטפולים שונים עד היום איננה מהווה כשלעצמה הורייה לנתוח. ברור לי שלא אובחנה נאורומה.מאידך -לא ברור לי מה נראה חורג במהלך העצב הפרונאלי באיזור ראש הפיבולה בהדמיית ה-MRI? חיוני שתקבל חוות דעת שנייה טרם החלטה. אם תשוכנע שיש צידוק ותכנית בהירה לנתוח ,האופטימום הוא שיתוף בפעל (בתוך חדר הנתוח)בין נוירוכירורג לאורטופד. בברכה
מה שחורג בעצב הפרונאלי זהו המושג Be knee-Fib hd. אני לא מבין בזה, הנירולוג והאורתופד מצאו החמרה בין שתי הבדיקות. בדיקה ראשונה: רגל ימין 53, רגל שמאל 40. בדיקה שניה:רגל ימין 50, רגל שמאל 32. הכאבים העזים בשוק שמאל. כבר שלושה רופאים כולל מרפאת כאב ולאחר הזרקת סטרואידים המליצו לי על ניתוח וב19/8/14 נקבע לי התור. רציתי לשמוע ממך קצת פרטים על הניתוח, כמו זמן החלמה, שיקום והסיכונים. שוב תודה רבה.
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
