בדיקת MRI מוח- עזרה בפענוח

דיון מתוך פורום  נוירוכירורגיה

26/08/2014 | 13:01 | מאת: גל

שלום, אמי- אשה בת 79 עברה צילום MRI- התור לרופא המומחה רחוק ורציתי לדעת מה התוצאות אומרות. האם תוכלו לתת לי פענוח כללי? MRI מח כולל ח.נ. פרטים קליניים: בבדיקת CT תהליך תופס מקום באונה פרונטלית שמאליץ בעבר תהליך שאתי ממקור שד. הבדיקה ברצפים 3DSPGR, T1, T2, FLAIR, דיפוזיה, GRET, מלווה הזרקת ח.נ. ממצאים: תהליך אקסטראקסיאלי עובר האדרה אחידה המקיף את הקלינואיד הקדמי השמאלי עם עיבוי מסויים שלו. מתמשך כלפי מעלה. מרכזו היפואנטנסי, ממדים 17*20*17 מ"מ. עיבוי דורלי קדמית לאונה הטמפורלית השמאלית בהמשך לתהליך. בבדיקה זו לא נראית חדירה ארובתית ברורה. בתהליך מידה של רסטריקציה בדיפוזיה. סביבו בצקת וזוגנית, היוצרת בעיקר הצרות חללים תת עכבישיים סמוכים, וכן דחיקה כלפי מעלה של החדר הלטרלי השמאלי. אין מוקדי האדרה מוחיים אחרים. מוקדים היפראנטנסים ברצפי ה-TS בסנטרום סמיאובלה, קורונה רדיאטה, וחומר לבן שטחי של שתי המיספרות, קרוב לודאי אטיולוגיה איסכמית, נראים גם לאורך הפונס. אין שרידים של מוקדי דמם. חדרי המח והחללים התת עכבישיים מורחבים במידה קלה-בינונית. קו אמצע שמור. מעבר קרניו-צרביקלי תקין. לסיכום: תהליך כמפורט, אקטראקסיאלי, שנראה שמקורו הדורה של הקלינואיד הקדמי השמאלי, אבחנה מבדלת עיקרית של מנינגיומה. קיימת גם אפשרות של תהליך משני, סבירה פחות, סביבו בצקת. שינויים איסכמיים וסמני אטרופיה כמפורט, לקורלציה קלינית.

לקריאה נוספת והעמקה

ערב טוב גל, המדובר בגידול מוחי. ממדיו הוגדרו בפענוח. עפ"י האמור-שפיר. סמוך לעצב הראייה השמאלי בצקת סביב הגידול. נדרש ייעוץ נוירוכירורג בהקדם. מתבקשת התייעצות נוספת עם נוירואופטלמולוג לשם קביעת תפקודי הראייה הנובעים ממיקום הגידול. בברכה

27/08/2014 | 14:27 | מאת: גל

תודה על התשובה המפורטת. איפה כתוב שהגידול שפיר? לפי מה שכתוב יש שם משהו מסוכן? תודה מראש.

מנהלי פורום נוירוכירורגיה