שאלה דחופה
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
כאב חד בין השכמות שהתפתח במהירות תוך מספר שעות לתיסמונת בראון סקארד. ב-MRI נתגלה דיסק בגובה D5-6 מרכזי וימני, לא גדול עם מוקד מיאלומציה מרכזי ושמאלי מוקד עם אות T2 היפראינטנסי בחוט במרווח D5-6 כאמור. אין לשלול מיאלומציה פוקלית כתוצאה מטראומה. האם יש מקום להתערבות כירורגית ב-48 השעות הראשונות? או ניתן להסתפק בטיפול שמרני - קורטיזונים תודה
ליוסי, 1.הספור כפי שאתה מציג אותו מאד לא שכיח בהנחה שהוא מדוייק. 2.לא ברור בפנייתך האם היתה חבלה כלשהי שקדמה לו. 3.תשובה לשאלתך דורשת עיון ב-MRI,כיוון שלא ברור מתאורך מה מידת הלחץ שגורם הדיסק:הדיסק הקטן לא מתאים למוקד מיילומלציה בחוט אם לא היתה כל חבלה. 4.לא ברור מפנייתך האם הדמיית ה-MRI כללה הזרקת חמר ניגוד: ההזרקה מאפשרת להדגים או לשלול גידול במיקום זה. 5.כלל לא ברור מפנייתך מה רוצים לבצע בנתוח ? לא תארת ממצא הדורש נתוח !
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
