שאלה לגבי תוצאות בדיקת MRI
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום, הופנתי לבדיקה לאחר שנמצאה רמת פרולקטין גבוהה (כ2300) והפסקת מחזור (בת 38). להלן תוצאות הבדיקה. אשמח להבהרות שכן אני מודאגת ותוהה לגבי הממצאים, בעיקר לגבי הטיפול בבעיה הפועת בפוריותי- האם הטיפול ניתוחי או תרופתי. בלוטת ההפופיזה בגודל תקין. גבעול ההפופיזה נוטה מעט לימין. במרכז בין הניורוהפופיזה לאדנוהפופיזה מודגם תהליך היפואנטנסי שאינו עובר האדרה לאחר הזרקת ח.נ. ומתאים במראהו לpars intermedia cyst. בסריקה הקורונלית מודגמת הנמכה מקומית של רצפת האוכף מימין לקו האמצע, בספר מוקד זעיר (כ1.5 מ"מ)היפואנטנסי במיקום זה. בצסטרנה הסופראסלרית הכיאזמה האופטית ועצבי הראיה במבנה תקין. סנוסים קברנוזיים חופשיים. בבדיקת מח: חדרי המח וחללי הCSF ברוחב תקין. קו האמצע שמור. אין עדות לממצא מוקדי ברצפי T2. אין עדות להפרעה רסטריקטיבית בדיפוזיה. אין עדות להאדרה חריגה לאחר הזרקת ח.נ. לסיכום: מבנה ההפופזה עם ממצא כמפורט. pars intermedia cyst -וריאנט אנטומי. קיימת הנמכה ממוקדת של רצפת האוכף מימין לקו האמצע, אין לשלול מיקרואדנומה זעירה במיקום זה . שאר הממצאים כמפורט.
שלום, 1.אם הפרולקטין הוא ההפרעה היחידה בבדיקת ההורמונים של ההיפופיזה ניתן לנסות להביאו לתקין באופן תרופתי,ועי כך לאפשר גם הריון. 2.הציסטה המתוארת איננה דורשת בהכרח ניתוח. 3.יתכן עפ"י התאור שמסרת שקיימת גם אדנומה(גידול שפיר) מפרישה פרולקטין,בנוסף לציסטה . 4.נדרש עיון בהדמייה עצמה+קבלת מפרט מדוייק יותר של פריטים אנמנסטים. הנושא איננו מתאים לדיון וירטואלי.
תודה על התגובה הזריזה. אפנה ליעוץ והמשך בירור, אבל טוב שיש את הפורום הזה בו ניתן לקבל בתוך זמן קצר מושג כללי לגבי תוצאות שנראות מדאיגות (ואפילו מבהילות) ושלא ניתן לפענח לבד. אז שוב תודה על המענה המהיר. שאלה אחרונה, ברשותך: אם מעבר למיקרואדנומה ולציסטה יש אולי אדנומה נוספת, איך זה שזה לא מצויין בתוצאות? ואולי עוד שאלה: האם הציסטה עשויה להתרחב? אני מבינה שיש שם איזור שניזוק (כנראה בגלל הציסטה?), החשש שלי הוא שהנזק יתרחב בהמשך.