לחץ על חוט השדרה
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום רב, נמצא לי דיסק פרוץ בצוואר C6_C7. מיום המקרה (5 שבועות) חלה הטבה משמעותית בכאב. אני ללא משככי כאבים, אך יש נימול קטן בכף היד וכאבים בתנועות כתף מיוחדות. יש עדיין כאבים בחוליות הצוואר בעת כפיפה קדימה ופשיטה לאחור אך כל יום שעובר מראה שיפור. נמצא שיש לחץ על חוט השדרה. לא רק על העצבים שיוצאים מהצד. האם כל לחץ על חוט השדרה (גם אם יש שיפור בכאבים) מחייב ניתוח? או שטיפול שמרני מוצע גם בעת מציאת לחץ על חוט השדרה? תודה רבה.
ערב טוב יניב. פנייתך ברורה ושאלותיך הנובעות-מובנות וחשובות לבריאותך. 1.תנועת הכתף איננה קשורה לפריצת דיסק בגובה C-6-7. 2.הנמול בכף היד -חשיבותו שונה בהתאם למיקומו בכף היד (אלו אצבעות הוא כולל?) 3.האם היה ארוע חבלתי כלשהוא? 4.האם ההדמייה היא MRI או CT? 5. לא תוארו ממצאי בדיקתך הנוירולוגית ! 6.עקרונית-לחץ על החוט הצוארי תומך בצורך בנתוח. למרות האמור- קיימים חריגים בעת לחץ מינימלי על החוט+כאשר הבדיקה הנוירולוגית תקינה. בסכום: ממליץ על חו"ד נוספת שתתבסס עלבדיקתך+עיון בהדמייה (ואם אינה MRI-להשלימה עי MRI ויתכן גם עי EMG-NCV-בדיקה המזהה פגיעה עצבית). בברכה
ד"ר אוריאל ולד שלום, ראשית תודה על תגובתך ועל המענה לכל השאלות בפורום. לשמחתי, טעיתי בהצגת המקרה ואין לחץ על חוט השדרה אלא על השורש העצבי בלבד. שוב, תודה רבה על תגובתך. מעריך זאת מאד. יניב
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
