חשד לטרטומה בראש לילד בן 4
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום, אבקש המלצה דחופה והתייחסותכם. בני בן 4 כיום. לפני כשנה בן 3 נפל על הראש וקיבל חבלה. החלטתי לבדוק זאת בבי"ח. הרופאים המליצו לי לעשות CT/ לגבי החבלה בראש לא נימצאו שום ממצאים חריגים והמכה באמת עברה. עם זאת נימצא לטענת הניורוכירוג גוש שומני בציסטרנה ע"ש מקל משאל בקוטר 1.5-2 ס"מ, בעל גבולות חדים ומאפיינים של תכולה שומנית. בבדיקה הניורולוגית בגלסגו 15 . אין עדות לסימני גירוי מניגיאליים אוכל ומתנהג רגיל לחלוטין . לכן הומלץ לי לעשות MRI לברר דרכי טיפןל ומהות הממצא. הניוריולוג אמר שאין דחיפות ואין משמעות לדבר זה ואין לי מה לדאוג כלל...ועוד שנה בגיל 4 לעשות MRI רק למעכב בלבד. האם דבריו נכונים על סמך המידע שמסרתי? האם עלי לדאוג? קבעתי תור לMRI מי הניורולוג ילדים הכי טוב בארץ??????? אשמח לתשובה למייל.
שלום נועה, הנושא איננו דחוף ,כפי שכבר הוסבר לך. הדמיית MRI עוקבת תשרת 2 מטרות: 1.יתקבל מידע חד וברור יותר על טיב התהליך שבדיון. 2.אם בדיקת ה-CT התבצעה בהיבט החבלה-סביר שלא הוזרק חמר ניגוד במהלכה,ועל כן נתוניה חלקיים ולא מאפשרים אבחנה מבוססת עובדות. 3.השוואה להדמיית ה-CT תאפשר מענה האם הגוש צומח ובאיזה קצב. 4.מומלצת בדיקת בנך עם 2 ההדמיות עי נוירוכירורג ילדים. 5.סביר שתתבקש השלמת אבחון עי בדיקות עזר נוספות. 6.אם לאחר השלמת אבחון יתברר כי אין הורייה לנתוח (אפשרות סבירה),המעקב יכול בהחלט להתבצע עי נוירולוג ילדים. בברכה
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
