ביופסיה באונה הטמפורלית

דיון מתוך פורום  נוירוכירורגיה

05/03/2007 | 02:09 | מאת: מיכל

שלום, מי שמפחד מהמגילה, שידלג לפסקה האחרונה! קוראים לי מיכל ואני בת 17, במסגרת אשפוז בבית חולים במחלקת ילדים [לפני חודשיים וחצי], נמצאה בצקת בעיני הימנית. עשו בדיקות מקיפות - החל מבדיקות דם והורמונים, דרך אקו-לב, MRI, CT, EEG ראש וחוט שדרה וניקור מותני. בסה"כ הממצאים הראו לחץ תוך גולגולתי מוגבר (31.5), ונוכחות גבוהה של חלבונים בנוזל השדרה (149.1). כל דבר אפשרי כמעט - נשלל. לא הייתה נוכחות לשום תהליך ממאיר או כל השערה אחרת שהם העלו, הכל נפסל. נרשמו לי תרופות משתנות לטיפול בבצקת (דיאמוקס - 750 מ"ג), העלו מינון, הורידו מינון. לאחר חודשיים, הבצקת נותרה בגודלה, ולא התכווצה כלל [ע"פ מעקב נוירואופטלמולוגי]. נקבע ניקור מותני נוסף, שתוצאותיו הראו לחץ גבוה ללא שינוי, והחלבון הפעם - 372.8 - זינק. הועברתי לטיפול בסטרואידים מסוג פרדניזון (60 מ"ג), בהם אני מטופלת כבר שלושה שבועות. בדיקה נוירואופטלמולוגית משבוע שעבר מראה שהבצקת מתחילה להגיב, והתכווצה מעט. ביום חמישי האחרון עשיתי MRI ראש נוסף, כדי לוודא שהשטח פנוי ולא להיות שאננים. היום בבוקר התקשר הרופא והודיע ש"ישנם ממצאים חדשים בMRI האחרון, שלא היו בזה שנערך לפני חודשיים". במהלך השיחה הקצרה הוא הסביר שלאחר הצביעה, "הבהבו" אזורים מסוימים באונה הטמפורלית ובאיזור הפריאטלי, שמעידים על רקמה זרה שלא שייכת לשם [בצד ימין]. נקבעה לי ביופסיה. אני לא דואגת יותר מדיי... אבל זה בכל זאת משהו חדש, "פעולה חודרנית" שאף פעם לא עשו לי. ורציתי לבקש, אם אפשר, שתסבירו לי בדיוק מה המשמעות של פרוצדורה כזאת. מין "מדריך למשתמש המתחיל", או משהו כזה. איך בדיוק הולכים להתנהל העניינים? האם הביופסיה נעשית באמצעות מחט, או משהו קצת יותר מאסיבי? מה עובר הנוירוכירורג בדרכו אל מקום ה'רקמה הזרה'? במה הוא עלול לפגוע? מהן התוצאות האפשריות של ביופסיה? [בהכרח משהו גידולי?] אילו תופעות לוואי אני עשויה להרגיש אחרי הביופסיה? בקיצור, כל מידע שיש לכם לנדב, מניסיון או מהספרים, אני אשמח לקבל :) תודה רבה מראש, מיכל

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מיכל תודה על פנייתך הענינית בהנחה שאת כותבת ביד ימין (יד שלטת)-יש יתרון בכך שהממצא לביופסיה נמצא בצד ימין(צד בלתי שליט של המח). הביופסיה ניתנת לבצוע עי נווט MRI ואז גם הכניסה למקום וגם הנגיעה ברקמת המח מוגבלות ביותר (מזעור סיכוני הביופסיה).MRI-NAVIGATED BIOPSY באיזור הנדון איינה מסכנת במידה ניכרת פגיעה מוחית שבגין ביצועה. אין המדובר בהכרח בגידול-קיימת אבחנה מבדלת.(גידול,תהליכים דלקתיים שונים ומחלות נוירולוגיות שונות) בהצלחה

מנהלי פורום נוירוכירורגיה