בדיקת mri חדשה
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום ד"ר ביצעתי mri נוסף למעקב (כ 7 חודשים לאחר ה mri הראשון) והתוצאות מאוד מבלבלות אותי כי הייתי גם אצל רדיולוג באופן פרטי וההסברים שהוא נתן לי הם שונים גם מהפענוח של הבדיקה הראשונה וגם מהפענוח שקיבלתי עכשיו מהמכון של ה mri. איך יכול להיות שבכל מקום אני מקבלת פענוח שונה? הרדיולוג הפרטי טוען שהמנינגיומה היא בגודל 12 מ"מ ללא סימנים ללחץ ולא ציין ממצאים אחרים. בפענוח של המכון רשום: שוב פעם הודגם ממצא אקסטרה אקסיאלי פריאטלי משמאל, בעל סיגנל איזואינטנסי ב שעובר האדרה הומוגנית ובולטת. לציין בסיס דורלי רחב עם האדרה ליניארית בצורת T2- ו 0.8 ס"מ קודם. x7.7x0.7 0.9 ס"מ לעומת x0.8x0.8- מימדים הממצא כ .dural tail הממצא גורם ללחץ על קורטקס פרה צנטרלי השמאלי ללא בצקת. עיבוי רירית במערות הלסת ותאים אתמואידלים נספג ברובו עם שארית התהליך בתאים אתמואידלים יותר משמאל. קדמית לסינוס המקסילרי השמאלי הודגם ממצא ציסטי בקוטר כ 2- ס"מ ללא האדרה וודאית, נכלל חלקית בסריקה. שאר הממצאים נשארו ללא שינוי. אין לראות ממצא חדש. בסיכום: 1. הממצא האקסטרה אקסיאלי פריאטלי משמאל גדל במקצת לעומת בדיקה קודמת מ 02/01/15- . אבחנה מבדלת כוללת מנינגיומה או המנגיופריצטומה, מומלץ ייעוץ רופא נוירו-כירורג. 2. תהליך דלקתי במערות הפנים נספג ברובו. ממצא ציסטי קדמי לסינוס המקסילרי השמאלי הודגם חלקית בסריקה, לקורלציה עם ממצאים קליניים ועפ"י צורך המשך בירור הדמיתי מכוון. אודה לך על הכוונתך היות ואני לא יודעת איך להתייחס לתוצאות. אני יודעת שעלי ללכת לנוירוכירורג אבל אני לא יודעת מי מומלץ ואני חוששת מבחירה לא נכונה ברופא
את יכולה לשקול להיעזר בשירותי טלרדיולוגיה על מנת להיוועץ ברדיולוגים בכירים בארה"ב וגרמניה, למשל, ע"י משלוח קבצי הבדיקה דרך האינטרנט. באתר האינטרנט של רבים מבתי החולים המובילים בעולם ישנן הנחיות כיצד להתקשר עם רדיולוגי הבית לצורך קבלת חוות דעת פרטית מהם.
אתייחס למשתמע בהיבט הטיפולי בחלק המוחי של ההדמייה: המנינגיומה אינה גדולה ולכן עיתותיך בידייך:ניתן לשקול ולקבל החלטה ללא אילוץ דחיפות. 1.צמיחת הגידול דורשת החלטה טפולית. 2. קיום "זנב דורה" מגדיר התכנות המשך צמיחה 3.בהיבט המוחי אלה 2 הממצאים הישימים העיקריים לייעוץ עם נוירוכירורג. סופשבוע נעים