מנינגיומה מסוידת
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום אבקש הסבר על תוצאות CT מוח שעברה אימי, לאחר שהתלוננה על כאבי ראש ורעד בידיים. להלן הממצאים: קו האמצע שמור. אין עדות לדמם תוך גולגולתי. חדרי המוח, הציסטרנות והחריצים מורחבים עקב אטרופיה קלה. בין ההימספרות צמוד לפלקס האחורי מצד שמאל מודגם נגע מסויד עגול שקוטרו 2.5 ס"מ, ללא אפקט מסה מסביבו, מתאים למנינגיומה מסוידת. לויקואריאוזיס פרה-וונטיקולרית דו"צ. אזורים היפודנסיים תת קורטיקליים באונות הפרונטליות באספקט העליון דו"צ. ללא האדרה פתולוגית. מלאות במערת הלסת הימנית, יתר מערות הפנים מאווררות היטב. המבנה הגרמי שמור. התרשמות: שינויים איסכמיים כמתואר. מנינגיומה משמאל, ללא אפקט מסה. האם יש צורך בניתוח במקרה זה? אם כן, מה הסיכונים לניתוח באזור המדובר? אוסיף שאימי בת 77 עם לחץ דם גבוה והיסטוריה של סרטן השד שטופל בכימותרפיה הקרנות אודה על תשובתכם
שלום siga, אתייחס לחלק בממצאי ההדמייה הקשור להתמחותי. כל שאר הממצאים מתאימים לדיון עם נוירולוג. "נגע מסוייד עגול...": המדובר בגידול מוחי שפיר,במימדים שפורטו. מראה המח בסביבתו איננו דורש נתוח בהול ו-או דחוף. הרעד בידיים לא נגרם עי קיום הגידול. אין זה נכון להמליץ על טפול בלי לבדוק את האמא+לעיין בהדמייה. קרוב לודאי שתדרש הדמייה משלימה עי MRI מח. האופציות הטפוליות בעקרון: 1.נתוח 2.טפול קרינתי ממוקד=רדיוכירורגיה 3.במקרים מסויימים ניתן לבצע מעקב תחילתי עם הדמייה בעוד 6 חדשים לשם למידת קצב צמיחת הגידול ולכלול מרכיב זה בקבלת החלטה טיפולית בברכה
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
