הרחבת חדרי מוח
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
ד"ר ולד שלום רב ושנה טובה. תינוקת בת 9 חודשים (לאחר הריון קודם שהופסק בגלל הידרוצפלוס). התפתחות תקינה (אולי מעט עיכוב מוטורי - זוחלת גחון ועדיין לא מתיישבת בעצמה, אך נשארת ישובה) בשל עליה בהיקפי ראש וצורה מעט א-סימטרית של הגולגולת נבדקה ע"י נוירוכירורג ילדים, ששלל קרניוסינוסטוזיס (סבור שצורת הראש בגלל מנח שכיבה בחודשים הראשונים ובעקבות טורטיקוליס) ושלח ל-US לשלילת ריבוי CSF אקסטרא-אקסיאלי בשל העלייה בהיקפים (קרובה לאחוזון 50 אך עד לפני כ-3 חודשים היתה באחוזון נמוך. אציין שגם במשקל עלתה בחודשים אלה מאחוזון נמוך לאחוזון 50). בבדיקת ה-US: קיימת הרחבה קלה של הקרניים הקדמיות של החדים הלטרליים, מימין עד 14 מ"מ משמאל עד 13 מ"מ. הקרניים האחרויות אינן מורחבות. אין עדות לנוזל בהיקף רקמת המוח. מבקשת לדעת מה משמעות הרחבת החדרים שנמצאה (בסקירות בהריון הכל היה תקין) תודה, אורנית
לאורנית שלום, שנה טובה. פנייתך בהירה וברורה. כללית -נראה חסר משמעות. פרטנית: 1.ערך התייחסותי מוגבל לנוכח אי ראיית ה-US. 2.לאור ההריון הקודם ורגישות יתר מובנת לבעייה הייתי ממליץ במקביל לנהל מעקב במרכז להתפתחות הילד,ובאם יאותר חסר או אחור מסויים, בתפקוד מוטורי למשל-יומלץ וייושם ללא דיחוי טפול פיסיותרפי מותאם. 3.אני מניח שה-Torticollis טופל פיסיותרפית בזמן אבחונו:האמנם? 4.ממליץ הערכת נוירוכירורג ילדים נוספת 3 חדשים לאחר קודמתה,ובצועה מידי 3 חדשים עד גיל 12-14 חדש. 5.המעבר לאחוזון 50 גם במשקל מצביע על התפתחות נורמטיבית להבדיל מחורגת מהתקין. בברכה
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
