המשך בירור

דיון מתוך פורום  נוירוכירורגיה

12/10/2015 | 19:18 | מאת: מרים אבראהים

ערב טוב - בהמשך לפנייתי אליך בקשר לבירור שזות היתה תגובתך : בקר טוב מרים אני מרשה לעצמי להניח שהממצא המתואר בקטר 7 מ"מ (להבדיל מס"מ). אינני יכול לפרשן ממצא שלא ראיתי. אם מדובר ב-Colloid Cyst-הרי שמדובר בממצא שפיר (לא סרטני). הוא דורש טפול(נתוח)כיוון שחוסם את מעברי הנוזל המוחי=CSF וגורם להצטברות הנוזל בחדרי המח שתפחו:מצב זה יוצר לחץ על המח . עלליך להתייעץ עתה עם נוירוכירורג עשינו mri : סריקה בתהודה מגנטית של הראש: הבדיקה בוצעה בפרוטוקול ראש, בלי ועם הזרקת גדוליניום )20 סמ"ק(. סיבת ההפניה: בשאלה של ציסטה קולואידית. בוצעה השוואה לבדיקת CT קודמת מתאריך 3/10/2015. בסריקת ה-CT הקודמת ניתן לציין נוכחות של ציסטה קולואידית בקו האמצע באזור נקבי מונרו בקוטר של כ-7 מ"מ. מודגמת הרחבה יחסית של החדר הצדדי הימני עם סטייה קשתית של הספטום פלוצידום מימין לשמאל. בסריקה הנוכחית: 1. מבנה תקין של ארובות העיניים, בסיס הגולגולת והפירמידות. ציסטות רטנציונליות בתאים המקסילרים. התעבות רירית בתאים אתמואידלים. ציסטות רטנציונליות בנאזופרינקס. 2. מעבר קרניו-צרביקלי תקין. 3. מתחת לטנטוריום: פרנכימה וחדר רביעי שמורים. 4. מעל לטנטוריום: בגובה נקבי מונרו מודגמת ציסטה קולואידית בעלת קוטר של כ-8 מ"מ עם הרחבה יחסית של החדר הצדדי הימני וסטיית הספטום פלוצידום מימין לשמאל כפי שהודגם בבדיקת ה-CT הקודמת. פרט לכך הפרנכימה המוחית נראית שמורה. 5. לאחר הזרקת גדוליניום לוריד אין עדות להאדרה חריגה בפרנכימה. הציסטה הקולואידית נראית היפראינטנסית בסדרת T1 גם ללא הזרקת גדוליניום. 6. מבנה תקין של עצמות הקלבריה ושל הרקמות הרכות ההיקפיות. 7. מבנה תקין של האוכף הטורקי, תוכנו וסביבותיו. 8מבנה תקין של ורידי המוח ללא סימני פקקת ורידית. בסיכום: ציסטה קולואידית בחדר השלישי כמתואר. אודה אם תענה לי אם התשובה מדאיגה ואם יהיה צורך בניתוח ??? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

למרים שלום, בהמשך לתקשורת קודמת: כאמור-הממצא שפיר לאור נתוני ה-MRI -הוא טעון ניתוח קיים יותר מסוג נתוח יחיד לפתרון הבעייה. כאמור עלייך להוועץ עתה בנוירוכרורג בברכה

מנהלי פורום נוירוכירורגיה