ציסטה במוח (ילד 9)
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
דר שלום רב, בני בן 9 סבל יומיים מכאבי ראש ובאותו שבוע היה קם בבוקר ומקיא פעם אחת ביום כאשר בשאר היום הרגיש מצוין. זה קרה 5 פעמים במשך 10 ימים. מכיוון שהבדיקה לשלילת פונדוס לא יצאה תקינה 100% בוצע לו CT שבו ראו ציסטה עם תוכן צלול בקוטר 0.9x2.1סמ פרונטלית משמאל שגורמת למעט לחץ על הקורטקס הצמוד ולהידקות העצם.. לאחר חודש עבר MRI. (אתמול) בMRI ראו את הציסטה בגודל 2.3x9.2ממ הדקיקות של עצם במקום. בשבועיים האחרונים סובל מכאבי ראש סבירים בכאב. אנחנו מחכים לתור של נוירוכירורג ונוירולוג. עד אז... האם זהו ממצא מדאיג? האם הפרש הקוטר בין הבדיקות הגיוני? ושאלה אחרונה האם לפי נתונים אלו נראה שיש צורך בניתוח או מספיק מעקב? אודה להתייחסות וסליחה על האורך. לין.
בקר טוב לין, שאלותיך ברורות ערך תשובתי מוגבל לאי ראיית ההדמייה. 1.הממצא לא מדאיג(כלל לא מדאיג) 2.אין הפרש קוטר משמעותי יש הבדל בטכניקת הבדיקה בין CT לבין MRI כמוכן,איזור המדידה שונה בין הבדיקות ניתן לכן להתעלם מ"הבדל" בין המימדים. 3.קרוב לודאי מעקב בלבד בשלב זה 4.הממצא מולד! ההוכחה:הידקקות העצם באיזור הציסטה. ציסטות מסוג זה מכונות ARACHNOID CYSTS,ממצא שפיר,מולד,שבמקרים רבים איננו טעון ניתוח. יש סבירות שכאבי הראש+הקאה לסירוגין של בנך המצויים עתה בנסיגה כלל איננה קשורה לנוכחות הציסטה. אני תקוה שאינדקס הדאגה יצנח.. בברכה
מנהלי פורום נוירוכירורגיה
