חשד להידרוצפלוס

שלום, אני חוזר על שאלתי מתחילת החודש לאחר ביקור אצל נוירוכירורג: עשיתי בדיקת MRI. סיבת ההפנייה היתה בירור סחרחורות וירידה קוגניטיבית. התשובה שהתקבלה : אוטמים היקפיים קטנים צרבלרים משני הצדדים. אטרופיה מוחית מרכזית והקפית ניכרת. אוטמים לקונרים ושינויים מיקרואנגיופתיים. בגומה האחורית נצפית הרחבה אקטטית של עורק הוורטרברליס השמאלי. ישנה הרחבה של החדר הרביעי. בחתכים על טנטוריאליים נצפית הרחבה של החדר השלישי והחדרים הצדדיים וכן הרחבה ניכרת של הסולצים והציסטרנות. קיימת הדגמה מלאה של הסינוסים הוורידיים ללא מוקדי פקקת. קיים אוורור תקין ומלא של גת הספנואיד, גתות הלסת, תאי האתמואידים וגתות המצח. הפירמידות כולל תעלות השמע הפנימיות והעצבים הקרניאלים 7,8 שמורים. המעבר הקרניו צרביקלי, גזע המוח, הגשר והמוחון - מודגמים ללא מוקדי סיגול חריג. אני בן 85 ולפני כ-40 שנה עברתי תאונת דרכים שבה נגרמו לי שברים בגולגולת ואיבדתי את חוש הריח, כך שייתכן שחלק מהממצאים קשורים לתאונה. התשובה שקיבלתי מנוירוכירורג לממצאים אלה הייתה שייתכן ומדובר בהידרוצפלוס וכדי לבדוק זאת כדאי שאעבור ניקור מותני. אינני בטוח שהבנתי נכון ואשמח להבהרתך: האם זו הדרך היחידה לבדוק את הבעייה? האם ניתן לבצע במקום זאת CT אחר או MRI אחר כדי לקבוע את הלחץ התוך גולגלתי? האם המצב עלול להחמיר אם לא אעשה את הניקור המותני? אילו סיכונים כרוכים בבדיקת הניקור? תודה רבה.

תודה רבה על תשובתך המהירה, הסיבות שבגינן הופניתי לבצוע ה-MRI: 1.חוסר יציבות בהליכה ונפילות מדי פעם. 2.שיכחה של שמות ופרטים מסויימים ובלבול מדי פעם. 3.כאבי ראש באים וחולפים יחד עם סחרחורות. 4. חוסר סבלנות ועצבנות. במרכז התמונה נמצאים שני הראשונים. אשמח אם תוכל לומר לי מה שמו של מבחן ההערכה הקוגניטיבית שהזכרת, מי מבצע אותו והאם הוא יכול להחליף את הניקור המותני כאבחנה? עקב גילי ומצבי הרפואי הייתי רוצה להימנע מהניקור המותני ולכן אני שואל האם ניתן לבצע במקום הניקור CT אחר או MRI אחר כדי לקבוע כיצד לטפל במחלה הטרשתית של כלי דם מוחיים והאם חייבים לטפל בכך, כלומר האם המצב עלול להחמיר ללא טיפול ? אילו סיכונים כרוכים בבדיקת הניקור? תודה רבה!!