ציסטה
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום!לבת שלי בת 8.5 חודשים יש ציסטה דרמאוידית מעל הגבה שמאלית.עשיתי פעמיים בדיקת סונר וציסטה גדלה מגיל 1.5 חודשים מ6 ממ עד 8.3 ממ בגיל 5.5 חודשים.היתי אצל רופא אוקולופלסטיקאי בנימין שלו שאמר שיכול לנתח את בתי אחרי גיל שנה ושאין צורך בבדיקות נוספות כמו CT או MRI.הלכתי לעוד רופא אוקולופלסטיקאי שמו אריה נמט כדי לשמוע עוד דעה. הוא אמר שציסטה נמצאת במקום לא טיפוסי וגם חייב לעשות MRI לפני הניתוח מפני שיש לא חשד שזה לא סתם דרמאויד ושציסטה יכולה להכנס לתוך הגלגולת.גם הוא הדגיש שציסטה נמצאת קרוב מדי ל frontal nerve ובזמן הניתוח אפשר לפגוע בו וזה יכול לנבוע לשיתוק עצב גם הוא אמר שעושים את הניתוחים כאלא רק בבתי חולים ציבורים אך הרופא הראשון אמר שיכול לנתח באסותא.עכשיו אני התבלבלתי אולי אני לא צריכה לפנות לפלסטיקאים אך צריכה לפנות לנירוכירורגים כדי לנתח את בתי?גם אני מבולבלת ולא יודעת האם צריך לעשות בדיקת MRI לילדה תחת הרדמה כללית או אין צורך בבדיקה כמו שהחלית הרופא הראשון?מה דעתכם?מה לעשות ולמי לפנות?
שלום מריה, הבעייה ברורה. צריך לבצע MRI.בהתאם לממצאיו,אם אין חדירת גולגולת-מח והציסטה הדרמואידית חצונית לגולגולת-לא נדרש נוירוכירורג לבצוע הנתוח. אם יש עדות לחדירת הגולגולת רצוי שנוירוכירורג יבצע את הנתוח. בכל מקרה ניתן לבצע את הנתוח בבית חולים בו מבצע ניתוחים המומחה שבחרת,גם בבי"ח צבורי וגם בבי"ח אסותא. בברכה ב
תודה על התשובה!לדעתך אפשר לבצע בדיקת CT במקום בדיקת MRI?אני יודעת שבדיקת סי טי היא הבדיקה יותר קצרה אך עם רמת קרינה גבוה.אבל בדיקת סי טי אפשר לעשות בטשטוש לכמה דקות בניגוד הMRI שעושים כחצי שעה בהרדמה כללית לתינוקות.ואם בדיקת סי טי יכולה גם לתת תשובה בקשר לחדירה או אי חדירה של הציסטה בתוך הגלגולת אני מעדיפה את הסי טי.לדעתך בדיקת סי טי היא הבדיקה מוספקת? ואפשר לבצע אותה במקום בדיקת MRI במיקרה הזה?תודה.