MRI מוח ועמוד שידרה צווארי גבי
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
אודה מאוד לדעת מה זה אומר נשלחתי על ידי נוירולוג לשם בדיקה האם ישנה טרשת נפוצה. תודה מראש על ההתייחסות. להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של המוח: הסריקה בוצעה בטכניקת FFE,FLAIR,TSE,SE בשקלול T2,T1 במישור סאגיטלי, אקסיאלי וקורונלי, כולל הזרקת גדוליניום. סיבת ההפניה: פאראסטזיות וחוסר יציבות. המעבר הקרניו-צרביקלי, גזע המוח והמוחון שמורים. החדר הרביעי במיקום ומימדים תקינים. בחתכים העל-טנטוריאליים מודגמים חדרי המוח והמרווחים התת-עכבישיים ללא סטיות. ב-FLAIR T2 בחומר הלבן פריונטריקולרי דו-צדדית נראים מספר מוקדי אות היפראינטנסים זעירים בגודל עד 5 מ"מ. על רקע מיקרואנגיופתיה, סקוליטיס, או טרשת נפוצה. אין האדרה פתולוגית ע"י גדוליניום. בסיכום: מוקדי אות היפראינטנסים זעירים בחומר הלבן פריונטריקולרי דו-צדדית. להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד השדרה צווארי גבי: הבדיקה בוצעה בשקלול T1,T2,STRIP,DIXON במישורים אקסיאלים וסגיטלים, לפני ואחרי הזרקת גדוליניום. סיבת ההפניה: פאראסטזיות, חוסר יציבות, חולשה וכאבי ראש. C2-C3 רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות אין עדות לבלט דיסק C3-C4 רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות אין עדות לבלט דיסק C4-C5 רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות אין עדות לבלט דיסק C5-C6 רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות אין עדות לבלט דיסק C6-C7 בלט דיסק אחורי דיפוזי קל עם לחץ על חוט השידרה עם זיזים קטנים ברצסים ספינאלים והיצרות הפורמינות הנויראליות. C7-D1 רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות אין עדות לבלט דיסק בסיכום: שינויים דיסקופטיים כמתואר בעמוד השידרה הצווארי ללא ממצא חריג בעמוד השידרה הגבי.
ערב טוב פנינה, הבעייה מתמקדת בין חוליות הצואר 6-7 שם קיים לחץ דיסק לא תקין וזיזי-עצם סמוכים לו על חוט השדרה. מומלצת התייעצות-בדיקה וניתוב טפול כפי שישתמע עי נוירוכירורג בברכה