תוצאות MRI עזרה בפיענוח
דיון מתוך פורום נוירוכירורגיה
שלום רב, הופנתי לבדיקת MRI לאחר תקופה מאוד ארוכה של תחושת לחץ באוזן שמאל ברקע, כריתת בלוטת תריס (קרצינומה) תוצאות הבדיקה: בסדרת ה- FLAIR הודגם מוקד היפראינטנסי בוהק אובלי בגודל 3 ס"מ בגרעין הטלמוס משמאל אשר הודגם היפואינטנסי בסדרת ה- T1 .לא עובר האדרה לאחר הזרקת גדוליניום והודגם מעט היפראינטנסי בסדרת ה- DWI ,היפראינטנסי בסדרת ה- T2 וכן בסדרת ה- ADC .יכול להתאים לאוטם ישן או הרחבה של חלל תת עכבישי ע"ש רובין-וירקוף. שאר מרקם המוח הודגם תקין. חדרי המוח, החללים התת עכבישיים והסולצים הודגמו שמורים. אין עדות לאזורי האדרה פתולוגיים לאחר הזרקת גדוליניום. הזוויות הצרברו פונטיניות הודגמו שמורות. קומפלקסים 7 ו- 8 הודגמו שמורים ותקינים משני הצדדים. התקבלו אותות תקינים מנוזלי מרכיבי האוזן הפנימית משני הצדדים. אין עדות לאותות פתולוגיים בחללי האוזן התיכונה או תאי המסטואיד. לסיכום: ממצא בגרעין הטלמוס משמאל היכול להתאים לאוטם לקונרי ישן או הרחבה של חלל תת עכבישי ע"ש רובין-וירקוף. מודאגת מעט, אשמח אם תוכל לשפוך קצת אור על התוצאות ומשמעותן. האם יש מקום לעוד בדיקות? התור הקרוב לנויורולוג הוא בעוד חודש וחצי.... ואני אמורה לעבור ניתוח להשלמת כרית התריס בעוד מס ימים, האם התוצאות מצביעות על תהליך גידולי שיכול להיות קשור לתריס? ומה השלכותיו לגבי הניתוח המתקרב? אציין כי הבדיקה הניורולוגית טרם הMRI היתה תקינה ומאז שחיכיתי לתור הלחץ באוזן נעלם מעצמו, מעבר לכך לא היו לי תלונות ניורולוגיות אחרות...קצת מוזר לי שזה יהיה אוטם? מעולם לא היו שום תלונות... אפילו לא כאבי ראש.. יכול להיות שזה רק עיניין של מבנה המוח שלי וזה היה כך מאז ומעולם? בבקשה קצת הסברים?
בקר טוב מילי, אינני סבור שספקולציה על פענוח הדמייה ללא ראייתה היא הליך נכון יתר על-כן בודאי שאיננו תורם מבחינתך. המפענח לא התרשם מגידול באיזור הטלמטס. הנושא בתחום ההתמחות הנוירולוגית:מומלץ ייעוץ תואם אם את זקוקה לייעוץ טרם הנתוח התריסי ניתן כמובן להשיגו מוקדם יותר. בברכה