בעיית עצירות בגלל סקסנדה

שלום דוקטור. אני לוקח מספר חודשים סקסנדה וירדתי יפה במשקל. הבעיה שיש לי עצירות קשה מאוד. ניסיתי שינויי תזונה, שתיית מים, פעילות גופנית אורח חיים ותזונה עתירת סיבים כלום לא משפר את המצב. האם לדעתך אני צריך לקחת תרופה משלשלת ? אולי לעבור לאוזימפיק? למרות שאין לי סכרת תודה