שאלה לד"ר רזיאל

שלום לד"ר רזיאל היקרה . השאלה שלי אמנם לא קשורה ישירות לנושא הפורום אבל בכ"ז אודה אם תתיחסי כייון שאת כירורגית ותיקה במקצוע. ידוע לי שהפורום אינו מהווה תחליף לייעוץ וטיפול של הרופא המטפל. אני בסה"כ הייתי רוצה לשמוע את דעתך מתוך נסיונך העשיר. והרי השאלה: נפגעתי בתאונה בה עברתי פגיעה אבדומינו טורקלית שכללה פגיעה קשה בשרירי הבטן, פגיעה בסורוזה של הקולון הרוחבי והקיבה, פגיעת מתיחה של שורש המזנטריום, קרע בטחול, קרע גדול בסרעפת, ופגיעה בדופן בית החזה. דופן הבטן תוקנה עם רשת. לאחר התאונה אני סובל משלשולים ועצירויות באופן קבוע. אך לא מחסימת מעיים. CT בטן ללא ממצאים . 1. האם הבעיה יכולה לנבוע מהידבקויות או מבעיה אחרת? 2. במידה ומדובר בהידבקויות האם ניתן לטפל? 3. האם הנושא מצוי בתחום הכירורגיה או הגסטרואנטרולוגיה? אני אודה לך אם תוכל להסביר ולפרט. אני מאוד מודה לך מקרב לב על העזרה והסיוע. תודה רבה.

יוני שלום רב עצירות ושלשול לסירוגין יכולים לנבוע מבעיה במעי או מחוצה לו. בעיה במעי עצמו - תחום הגסטרו - מעי רגיז, או דלקת מעי כרונית כמו קרון או קוליטיס כיבית - ניתן לבירור ע"י קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה. בעיה מחוץ למעי - תחום הכירורגיה - בקע חוזר בדופן הבטן, בקע פנימי או חסימות מעי לא שלמות לסירוגין עקב הידבקויות - ניתן לבירור ע"י צפיה בCT בטן עם חומר ניגוד ( ע"י הכירורג ), פסאג` מעי דק עם באריום או לפרוסקופיה אבחנתית. להקלה סימפטומטית מומלץ להתיעץ עם דיאטנית לגבי תזונה דלת שארית.