שאלות בנושא סל שיקום

שלום, בתי בת 22 אושפזה בגלל פסיכוזות קשות, כרגע היא בבית ללא מעש, הציעו לנו סל שיקום אבל בשל הדאגה העתידית לבתי אני חוששת לקבל זאת. מה אפשרויות בסל השיקום לנפגעי נפש? הייתי רוצה לדעת באם חייבים להוציא נכות כדי לקבל סל שיקום? מה היתרונות של סל שיקום? באם אנו רוצים בשיקום תעסוקתי , יש אפשרות באופן פרטי? האם יש הוסטלים טובים פרטיים (האם אפשר לקבל רשימה של הוסטלים פרטיים וציבוריים)? האם כל נפגע נפש מקבל שיקום תעסוקתי והוסטל? תודה.

שרה שלום רב, ברוכה הבאה לפורום שלנו. את שואלת שאלות חשובות מאוד וניכרת דרכן הדאגה שלך ויחד איתה בלבול גדול. דווקא סל שיקום עומד תחת כותרת הדאגה לביתך. דרך סל השיקום ניתן לקבל שירותים שונים בכל התחומים. גם תעסוקה, גם דיור, גם השכלה וכו'. לא חייבים להוציא נכות כדי לקבל סל שיקום. יש רשימה של פסיכיאטרים שיכולים לתת חוות דעת שמקבילה ל-40% הנכות הפסיכיאטרית הדרושים על מנת להיות זכאים לסל שיקום. יש אפשרות לממן תעסוקה באופן פרטי אך מדובר בלא מעט כסף ובכל מקרה המסגרות הן אותן המסגרות שמגיעים אליהן דרך סל השיקום. לגבי הוסטלים - כל ההוסטלים שאני מכירה הם הוסטלים בבעלות פרטית שעומדים תחת הפיקוח של משרד הבריאות. אני לא מכירה הוסטלים ציבוריים. מלבד, אולי הוסטלים מסויימים ששייכים לבתי חולים וגם הם לא ממש ציבוריים. בכל מקרה בנושא סל שיקום את דואגת לשוא. ניתן לפנות לוועדת סל השיקום ולבקש שירותים שונים ובוועדה אין כפיה כלשהי לקבל שרות מסויים. כל אדם שפונה לוועדה מבקש מה שהוא חושב שמתאים לו באותה עת והוועדה מאשרת או מציעה שרות אחר. בכל מקרה אני מציעה כן לעשות את כל הדרך. להוציא קצבת נכות כללית שמבטיחה לביתך הכנסה לא גדולה אבל בכל זאת הכנסה מסויימת וגם לאחר אישור הנכות ע"י הביטוח הלאומי לפנות לסל השיקום. מה שאני מציעה לך בינתיים הוא לחפש באתר של משרד הבריאות את שרותי השיקום באיזור בו אתם גרים ולבקר בחלקם. בדרך-כלל תגלי שהשד אינו נורא כל כך. אולי להיפך. תופתעי מהגיוון האפשרי ומהנכונות לתמוך ולקדם הקיימים ברובם. אני מציעה במקביל לפנות למסגרת לייעוץ למשפחות לצורך התמיכה בך ובשאר המשפחה שמדברייך אני מבינה שמשמשת כרגע את מקור התמיכה העיקרי לביתך. על-מנת לשמור על כוחותיכם כדי שתוכלו למלא את התפקיד החשוב הזה בהמשך. ייעוץ כזה קיים ברוב הסניפים של אנוש ברחבי הארץ. להלן הקישור לאתר של אנוש http://www.enosh.org.il/ וקישור לאתר של משרד הבריאות - בריאות הנפש - שיקום http://www.health.gov.il/pages/default.asp?maincat=10&catId=29&PageId=1653 אני מאחלת לך דרך צלחה, לביתך הרבה בריאות ולכולכם הרבה כוח חג אורים שמח ענת

לשרה שלום וחג שמח, את כותבת שבשל הדאגה העתידית לבתך את חוששת לקבל את ההצעה לפנות לסל שיקום. הייתי שמח אם תוכלי לנסות ולספר/להסביר ממה החשש לפנות לסל שיקום? מה את רואה בדמיונך כתסריטים עתידיים אשר גורמים לך לחשוש מהענין? במידה ותוכלי לשתף אותנו, אני מניח שנוכל להתייחס לענין בצורה יותר ממוקדת ולהפיג את החששות. ודרך אגב, מה בתך חושבת על ההצעה לפנות לסל שיקום? האם שוחחתם איתה על זה? חשוב מאד שהיא תיהיה שותפה כמה שיותר (בהתאם למצבה) לתהליך קבלת ההחלטות, שהרי מדובר בחייה שלה, וזה גם יכול להוביל לתהליך החלמה הרבה יותר טוב שבו היא מעורבת ולוקחת אחריות על חייה (אפילו אם זה בהדרגה, במידת הצורך). את כותבת שבתך יושבת כיום בבית ללא מעש , ובמצב הזה סביר מאד להניח שהפניה לסל שיקום תוכל רק לעזור לה למצוא את הדרך חזרה לניהול חיים משמעותיים, תוך בחירה שלה בשרותי השיקום (מתוך המגוון הקיים, הלא קטן יחסית) שהכי מתאימים לרצונותיה ולצרכיה נכון להיום. את יכולה לנסות גם לדפדף קצת בהודעות בפורום ולהתרשם מסיפוריהם של אנשים שנעזרו בסל השיקום (דרך אגב, זה כולל גם אותי), וחזרו לנהל חיים משמעותיים. חבל מאד שבתך תשב בבית ללא מעש, כאשר היום יש (להבדיל מפעם שלא היה) את האפשרות לקבל לווי ותמיכה (בהתאם לצורך) לחיים עצמאיים בקהילה בכל תחומי החיים (דיור, עבודה , לימודים, חברה ופנאי וכו'). שיהיה בהצלחה, הרבה בריאות והחלמה לבתך, נשמח לשמוע ממך (ואולי גם מבתך?) בפורום, ונשתדל לעזור ולתמוך (עד כמה שאפשר בפורום), בני

להלן איפה שיהיו לביתך בעיות בעתיד: אישפוזים וכאלה מגבילים אותך בעיקר אם אתה רוצה לעבוד במקצועות טיפוליים. רופא, אחות, פסיכולוג, עבודה סוציאלית) ובמוסדות ביטחוניים. וגם בהוראה קצת יכולה להיות בעיה. זה לא אומר שזה בלתי אפשרי, אבל בהחלט יכולים להיות קשיים בקבלה לעבודה בתחומים האלה. (בעיקר פסיכולוגיה קלינית ורפואה למשל, שזה כמעט בלתי אפשרי. סיעוד- יותר סיכוי אבל גם קשה. עבודה סוציאלית- כמעט פתוח לגמרי אבל יש סיכוי לבעיות... הוראה- כמעט פתוח לגמרי. קצת סיכוי לבעיות. מוסדות ביטחוניים- מי בכלל מעלה בדעתו לגשת לזה בין כה וכה אחרי אישפוזים...אבל בדרגות נמוכות כמו מאבטח לדעתי גם עם זה אין בעיה. חוץ מזה- הכל די פתוח...היי-טק ומדע- פתוח לגמרי. אוניברסיטאות- לא בתחומים של רפואה ופסיכולוגיה- פתוח לגמרי. שירות לקוחות ומכירות- פתוח לגמרי. תעשיה- אין בעיות. כפי שאפשר לראות, הגורמים הכי סטיגמטיים כלפי פגועי נפש הם אנשי המקצוע עצמם... זה ממש ניכר לעין... :-) בכל מקרה- המגבלות התעסוקתיות האלה יהיו תקפות עם סל שיקום ובלעדיו- אז זה לא משנה....

שלום לאם המודאגת, הדאגה והבלבול מובנים ביותר. בנוסף לדברים שהאנשים היקרים כתבו עד כה הייתי מעונין להוסיף מספר נקודות. אני הייתי משתמש בדימוי של ארגז כלים עבור "סל שיקום". סל שיקום הינו אוסף של התערבויות שיקומיות (הכלים שבארגז) שאמורות לשרת את האדם המתמודד עם מחלת/הפרעה נפשית בתהליך החלמתו. אחד הדברים החשובים ביותר בשימוש בארגז הכלים ( ההתערבויות השיקומיות) הוא לזכור שהכלים נועדו לשרת אותנו. יש נטיה פעמים רבות לקפוץ לשלב הקונקרטי של שימוש בכלים לפני שחושבים למה אני משתמש בכלי ? לכן בניה של תכנית שיקומית מאוד חשובה. השימוש בשירותים של סל שיקום יכול להיות מאוד מועיל. מאוד חשוב ההכנה לשימוש בשירותים אלו. אני ממליץ לך להעזר בשירותים פרטים או ציבורים כדי לקבל מידע ויעוץ לגבי החלמה , שיקום ושילוב. כפי שענת כתבה ישנם שירותים שניתנים דרך אנו"ש, יש קורס מצוין לבני משפחה של מתמודדים בשם "קש"ת" וכן ישנם אנשי מקצוע פרטים המתמחים בתחום. אני גם ממליץ לבתך להעזר ולהתיעץ טרום הפניה לסל שיקום. ישנם איזורים בארץ שיש בהם פרויקט שעוזר למתמודדים לבנות תכנית שיקומית (אין לי את הטלפון אבל תוכלי לברר במשרדים של סל שיקום) וכן ישנם גם אנשי מקצוע פרטים המתמחים בתחום זה. לגבי הנושא פרטי או ציבורי: כאיש מקצוע העובד במגזר הפרטי, ישנם מקרים בודדים שמסיבות שונות אני תומך באנשים בסוג של תעסוקה נתמכת באופן פרטי. כמעט תמיד אני מעדיף לעזור לאנשים להשתמש בשירותים של חברות ועמותות שממומנים ע"י סל שיקום (שלרוב הם טובים, אך לעיתים גם לא). התמיכה שלי כאיש מקצוע במגזר הפרטי פעמים רבות היא בבחירה של השירות המתאים ו/או הטוב יותר ( ע"פ הנסיון שלי). לחלק מהשירותים שסל שיקום מממן ניתן לשלם באופן פרטי אבל באמת לא כדאי אף אחד לא מרויח מזה מלבד המדינה שלא משלמת בעצמה. לסיכום: ההמלצה לבדוק שימוש בשירותי סל שיקום ישנה סבירות גדולה שהינה נכונה לבתך (אבל לא בהכרח). אבל נשמע לפי השאלות ששאלת שכדי לך להתעמק ולהבין יותר ויש מענים ציבורים ופרטים כדי לעזור לך ולבתך בנושא זה . בסופו של דבר בתך היא שתבנה התכנית השיקומית לפי מטרותיה והיא גם שתממש את התכנית כך שיש הכרח שתהיה מובילה בתכנית השיקום ובנתיב ההחלמה שלה. אני מאחל הרבה כוחות בהמשך הדרך, המסע אל החלמה הינו לעיתים מבלבל ומדאיג למתמודד ולבני המשפחה, מקווה שעזרתי במעט, יקי

שאלה בנוגע לדיור בהוסטל שלא במסגרת סל שיקום אחי - חולה בסכיזופרניה פרנואידית כ- 30 שנה ומוכר בבטל"א ב- 100% נכות. אושפז כ- 25 פעמים ומעולם לא הצליח להשתלב בכל מסגרת שיקומית הוסטל/דיור מוגן. כמו כן, אינו מתפקד עצמאית במינימום. אינו משתף פעולה, לא מכיר במצבו, חסר שיפוט וחוטא מידי פעם בעישון גראס וחשיש. מסיבה זו אינו זכאי לסל שיקום. כיום מוגדר כחסר דיור, מאושפז במחלקה לתחלואה כפולה בבי"ח אבראבנל.אף מסגרת לא מוכנה לקבלו ולדברי הנהלת המחוז במשרד הבריאות לא יקבל סל שיקום בגלל עניין הסמים. גם הנהלת בית החולים לא מוכנה להכניסו לאף מסגרת בתוך בית החולים למרות שטוענים שמפאת מחלתו לא יוכל לחיות בחוץ.הצוות המטפל הגיע למבוי סתום. האם יש למי לפנות בכלל??? אגב, בעבר היינו במסגרת תמיכתית ב"אנוש" ולא נעזרנו.